头晕、疲劳、无力？可能是肝胆有湿热吧！1祛湿清热方剂，帮你辨证调理。
其实这种情况中医称之为“暑”或“苦夏”。
祖国医学记载，夏季发病是指每年夏季出现的精神萎靡、食欲不振、头晕目眩甚至长期低烧的综合征。这种病多是由于感受到夏季的炎热，导致体温调节中枢混乱，胃肠消化功能低下。湿热最容易阻滞气机，可见胸胁胀满，腹满，情绪低落。
其中，肝胆湿热是头晕等疾病的常见病因。
头晕属于中医“眩晕”的范畴。早在《黄帝内经》中就强调了肝与眩晕的关系。《苏文志珍大论》中说“凡风落眩，皆属肝”，并指出眩晕的发作与肝关系最为密切，且“木弱则昏，云扰则风连，屋内无木。”肝属木，这里的木是郁的，说明肝气郁。因此，肝功能异常是引起头晕、目眩等疾病的重要原因。
然而，夏天天气炎热，多雨。自然环境中，湿热充沛。中医认为，湿属阴，热属阳，一阴一阳，两者合而为一，形成湿热瘀滞。两者都是常见的致病因素。现代内科医生也认为湿热患者往往是致病的。
在大多数眩晕患者中，由于外感致病湿热，再加上夏季人们偏爱冷饮和食物，容易损伤脾胃，导致湿热蕴结于肝胆，不利于肝气，影响清脑等窍，所以出现头晕、头重、目赤、牙龈多、口苦黏腻，或伴有恶心、呕吐、小便短赤、大便粘稠等症状。
因为“见肝之病，知肝传脾”，肝病往往累及脾。比如，现代人由于工作压力大，往往会陷入焦虑、紧张、抑郁等情绪不适的状态，导致肝郁脾虚，从而引发各种脾胃疾病。因此，肝胆湿热的患者往往会出现乏力、食欲不振、腹胀等症状。与脾胃湿热不同，肝胆湿热常伴有胁痛、口苦等肝胆症状。
这也是很多肝胆湿热患者的共同表现。最近很多以头晕为主诉的患者都属于这种情况。一位65岁的家庭主妇，张女士，患有复发性头晕超过1年。在此之前，颈动脉彩超等检查显示头晕与颈部活动无关，肝功能和血常规检查也未发现明显异常。半个月前和孙子吵了一架，头晕复发。休息后缓解不明显，发作频率和严重程度增加。平时食欲一般，身体瘦弱，症状为精神疲乏，面色萎黄，口干口苦，口渴，睡眠不好，小便黄，大便粘稠。结合其舌诊(舌尖红，舌苔黄腻)，这是一个肝胆湿热，脾胃虚寒的证候。
所以对于这类疾病，在清利肝胆湿热的同时，还要注意健脾和胃，结合具体症状、舌诊等循证用药。正如名医吴鞠通在《伤寒论》中所说:“只有清热祛湿，才不退，而祛湿则更热。”在清湿热的时候，要分清湿热的来源，整体治疗，做到治本。
丹栀逍遥散是治疗此类疾病的常用方剂。本方来源于《内经消化》，在逍遥散的基础上加牡丹皮、栀子组成。具有养血健脾、疏肝清热的功效。
上例陈女士用此方治疗:牡丹皮、百合、柴胡、当归、茯苓、麸炒白术、白芍、川芎、白芷、石膏、干石斛、甘草、醋元胡。调理7天后，头晕症状和发作频率明显减轻，口干略重，食欲和睡眠改善，小便正常，大便逐渐成形，偶尔左下肢抽筋。舌边红，苔薄白。继续坚持调理1个月，停药半个月头晕没有复发。
其实这个方子之所以对这个病有很好的疗效，在于它以清肝利胆为主，辅以健脾益气，理气解郁，自行消除湿热，所以肝木不能占土，所以头晕口干就消失了。气血得到补充，脾胃得到补充，四肢肌肉得到滋养，左下肢抽筋就会好转。方药相辅相成，调畅气机，所以有效。
需要注意的是，虽然肝胆湿热会导致头晕，但夏季头晕的原因不仅仅是湿热，还有可能是气血不足或其他基础疾病诱发的。因此，如果你感到不适，头晕，头痛，不要自己吃药，因为它是湿热的。一定要及时咨询专业医生，根据辨证调整。
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