中国建立了国家基本医疗保障网络。

十年来，医疗卫生事业取得了最大的进步，人民群众的健康获得感不断增强，为缓解人民群众看病难、看病贵问题发挥了重要作用。因此，今天，边肖在这里整理和建立一个基本的医疗保障网络。我们来看看吧！

采购、支付、监管多维联动，重塑医药、医疗设备、医疗服务全链条

在社会变革的浪潮中，改革的春风吹遍了社会经济的每一个关键岗位。在关乎6543.8+04亿人生命健康的医疗卫生领域，“医改”备受关注。

2018年，国家机构改革，国家医保局、卫健委等一套新的领导机构组建完成，医改进入加速阶段。在国家医保局、国家卫健委、国家医用产品管理局的支持下，从采购、支付、监管等方面推动医疗、医药、医疗器械等端口的改革和高质量发展。

其中，医保局牵头国家集中采购、国家医保代码实施和DRG/DIP支付改革；美国食品药品监督管理局率先实施《医疗器械监督管理条例》和第三类医疗器械UDI卫生健康委牵头公立医院高质量发展和成本核算。在医药、医疗器械、医疗三个端口形成合力。

医改是在破与重构中寻求平衡的改革，也孕育着新的产业环境和医疗前景。一方面，医改不仅是近年来医疗卫生行业一系列政策和产业变革的坐标轴。另一方面，医改也如潮水般，把过去一些已有的模式和格局冲刷掉。医改，一个长期的、确定的变量，正在改写中国医疗医药行业的格局。

新一轮医改以来，我国建成了世界上最大的覆盖全民的基本医疗保障网，为全面建设小康社会、实现第一个百年奋斗目标做出了积极贡献。

从一组数据来看，十年来，居民个人卫生支出占比从2012年的34.34%下降到2021年的27.7%，看病更方便、更实惠、更高效、更顺畅。平均预期寿命从2012年的74.4岁提高到2021年的78.2岁，中华民族伟大复兴的健康基础不断巩固。

作为挤出药价“水分”的重要途径，通过药品和医疗器械集中采购，药品集中采购平均价格降低50%以上，心脏支架和人工关节集中采购平均价格降低80%以上，共节约资金约3000亿元。降价的同时，集中采购兑现了量的承诺。使用原研药和通过仿制药质量和疗效一致性评价药物的人群比例超过90%，优质药物可及性大幅提高。

2021，第一批国家区域医疗中心跨省就医比2019下降9.3%，就医秩序更加合理。加强基层医疗卫生机构建设和全科医生培养，完善家庭医生签约服务，不断提高基层医疗卫生服务能力。

药品和医疗设备回归合理价格。群众可以“买、用、报销”

2020年2月，中共中央国务院发布了《关于深化医疗保险制度改革的意见》。这份医保改革文件明确了2025年和2030年的改革总体目标。

从参加医保的绝对人数来看，国家医保局的相关数据显示，“十三五”期间，我国医保制度改革取得新进展。基本医疗保险参保人数达到6543.8+0.3.5亿人，参保率稳定在95%以上。目前，中国已经建成了世界上最大的医疗保障网络。

从我国医保支付比例来看，2019年职工医保和居民医保政策范围内的住院费用比例分别达到80%和70%左右。普通群众个人卫生支出占卫生总支出的比重从2010年的35.29%下降到2019年的28.36%。我国医疗保险的含金量不断提高，保障体系日趋完善。

从报销范围和质量来看，我国医保目录动态调整机制基本形成。一批临床价值高、经济评价优的好药被纳入目录，部分临床价值低、滥用明显、替代性较好的药品被调出目录。此外，通过国家组织的药品集中采购和国家医保药品目录准入谈判，我国医保药品价格不断降低，老百姓用药负担逐步减轻。

国家医保局药管司副司长李树春今年表示，自2018年起，我国每年对医保药品目录进行四次动态调整，四年共调入507种，调出391种，目录内西药和中成药增加到2860种。其中，250个新药通过整合国家需求谈判议价纳入目录，平均降价幅度超过50%。

为加强谈判药品工作，国家医保局和国家卫健委两次联合发文，建立双渠道管理机制，指导各地选择符合条件的药品纳入双渠道管理，首次在国家层面将定点零售药店纳入谈判药品供应保障体系，实行与定点医院相同的支付政策，使医院暂不配备谈判药品先进药店。

截至今年6月底，275种谈判药品已在全国18.41万家定点医疗机构配备，实现了人民群众“买得起、用得上、报销得起”的愿望。

为进一步促进药品和医疗器械回归合理价格，减轻老百姓医疗负担。带量集中采购应运而生。2018年2月8日，18药品“4+7”集中采购开标结果出炉，正式拉开了国家带量采购医药耗材的序幕。自7批国家药品集中采购以来，* * *已覆盖294种药品，大部分为常见病和慢性病用药，涉及金额占公立医疗机构化学药品和生物药品年度采购金额的35%。

据官方统计，国家组织的药品集中采购平均降价幅度超过50%，心脏支架和人工关节药品集中采购平均降价幅度超过80%，累计节约成本约3000亿元。

降价的同时，集中采购兑现了量的承诺。使用原研药和通过仿制药质量和疗效一致性评价药物的人群比例超过90%，优质药物可及性大幅提高。集中采购通过量价挂钩，从机制上解决医疗价格虚高的问题，净化医药流通渠道，改善行业生态，为医药行业高质量发展提供良好的生态环境。

没有全民健康，就谈不上全民小康。通过医保这个重要抓手，很大程度上避免了因病致贫、因病返贫。可以说，中国医保不仅是世界上最大的医疗保障网，也是世界上最大的减贫计划。

生物医药提速“弯道跑”中医加速现代化和国际化

“十三五”期间，我国创新药物领域取得丰硕成果。药物试验改革加快启动；发布了以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则；在ICH指导原则的实施和推动R&D与注册与国际接轨的推动下，我国新药研发实现了从R&D项目、新药审评到新药数量和质量的全方位跨越。

以新药审评速度为例，与2015相比，经过近5年的药品审评改革，审评审批效率显著提高，生化药物临床试验审批时间缩短80%以上。2015年平均审批时间为22-25个月，2020年平均时间仅为3个月。

市场上创新药物的数量持续增加。申报审批方面，从2018到2021，我国创新药获批数量分别为910、20、25个，实现连续四年增长。2021，39个创新药在国内上市。39个创新药中，36个为自主研发产品，占比92.5438+0%；6个产品实现“许可出”，包括富美替尼、潘普利、塞沃替尼等。此外，多项国内“第一”创新药获批上市:首个PD-L1单克隆抗体、首个抗新冠肺炎特效药、首个丙泊酚前药。

在新药研发的技术层面上，中国生物医药产业在短短几年内实现了曲线赶超甚至曲线合并。单克隆抗体、ADC、细胞治疗等新技术迅速填补了空白，拉平了与欧美发达国家的差距。核酸技术、PROTAC、基因治疗、基因编辑、人工智能制药等新兴领域的差距也在缩小。

在资本市场上，越来越多的生物医药企业获得入场券，通过科技创新板等渠道丰富融资渠道，获得资本青睐，进一步获得发展助力。科技创新板上市企业中，生物企业占1/3。“十三五”期间，规模以上医药企业R&D投资年均增长8%左右。

《医药工业发展“十四五”规划》指出，“十四五”期间全行业R&D投资年均增长10%以上。到2025年，创新产品新销售额占全行业营业收入增量的比重将进一步提高。创新药有望进一步从“跟随”向“领先”转变。

在医学领域，另一个值得特别关注的关键领域是中医。中医药作为我国医疗手段的重要组成部分，在“十三五”期间发挥了预防保健、疾病治疗和康复的独特作用。

数据显示，“十三五”期间，中央财政累计投入300多亿元，推动我国中医药产业快速发展；中药质量不断提高；中医药科技创新不断深化。根据全国医药行业统计，中药行业主营收入从2065，438+02年的565，438+05.6亿元增长到2026，5438+0年的近7000亿元。

今年上半年，73家a股中药上市公司中，有47家公司今年上半年实现营收增长，其中28家收入超过654.38+0亿元，5家收入超过50亿元，2家收入超过100亿元，分别占白云山(600.332)372亿元和云南白药(000538)654.38+0.8亿元。

在“出海”层面，中医药在“十三五”期间也取得了显著成绩。截至目前，我国已建成31个国家中医药服务出口基地，“十三五”期间中医药产品出口贸易总额达到281.9亿美元。

今年3月，国务院办公厅印发了中医药发展第十四个五年规划。在“十三五”加快完善中医药发展顶层设计、不断优化政策环境、加大支持力度的基础上，针对存在的问题提出发展要求，提出中医药服务、人才队伍、传承创新、产业高质量发展的发展目标，推动中医药产业高质量发展。