体检报告“转氨酶”偏高是什么意思?需要注意什么?
我们知道,肝脏是人体的“生化中心”,每天都有大量的物质在肝脏上发生各种生化反应。这两种酶是肝功能最重要的指标,它们可以反映肝细胞是否受损、炎症和坏死。
转氨酶高是指天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶升高!它们的兴起有很多原因,常见的有以下几种。
第一,生理性增加。体检的要求之一是前一天晚上必须早点休息,不能加班熬夜,不能剧烈运动,不能吃辛辣油腻的食物。因为这些原因都有可能导致转氨酶一过性升高!
第二,肝胆疾病。转氨酶确实是反映肝细胞功能状态的一个指标。如果转氨酶超过正常值的两倍,并且持续两周以上,那么基本可以判断有肝胆疾病。此时要注意检查是否有肝炎、胆管炎等。
第三,心肌疾病。天冬氨酸转氨酶在心脏的活性最大,而丙氨酸转氨酶在肝脏的活性最好。我们查肝功能的时候查的是外周血,你也说不出来哪个器官是转氨酶的来源。所以急性心肌梗死时,天冬氨酸转氨酶会明显升高,而急性肝炎时,丙氨酸转氨酶会明显升高!
第四,药物损伤肝脏。是三分毒,这里的毒往往是指毒肝。很多药物对肝脏有毒性,如抗结核药、感冒药、抗恶性肿瘤药等。所以药物也是转氨酶升高的常见原因之一。
发现转氨酶升高,首先你需要知道原因!如果是上面提到的熬夜、运动或者短暂饮酒,那么转氨酶很快就会恢复!如果是最近服药引起的,那么你就要咨询医生是否需要停药。如果是肝胆疾病或者其他疾病引起的,那么一定要找到原发病,积极治疗!
体检报告中的“转氨酶”偏高。这是什么意思?需要注意什么?
现在只要住院就需要检查肝肾功能,大小便,血常规,电解质等。这些都是常规检查。检查肝功能时,多数情况下包括转氨酶。很多人一听到转氨酶高,我就很害怕,很迷茫。转氨酶到底是什么?转氨酶升高意味着什么?这些都是大多数人的疑惑。为了解决这些疑惑,今天我就来分享一下关于转氨酶的知识。
1.什么是转氨酶?
其实这个转氨酶是个统称,包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶,主要分布在肝脏。
先说一下丙氨酸氨基转移酶。它的影子可以在许多器官中找到,如肾脏、心脏、胰腺和脾脏。但肝脏的细胞质是最丰富的,主要功能是参与蛋白质的代谢。我们吃的大部分食物都是在这些酶的作用下转化成人体所需的蛋白质。
天冬氨酸转氨酶也是一种分布在肝脏的酶,对肝脏的代谢也有重要意义,但特异性没有丙氨酸转氨酶高,因为人体内酶含量最高的器官是心脏,其次是心脏。天冬氨酸转氨酶主要分布在肝脏的线粒体中,而丙氨酸转氨酶主要分布在肝脏的细胞质中。肝脏轻度受损时,天门冬氨酸转氨酶的值会升高,但天门冬氨酸转氨酶不一定升高,所以天门冬氨酸转氨酶的敏感性比天门冬氨酸转氨酶高。
2.转氨酶升高意味着什么?
谷丙转氨酶和天冬氨酸转氨酶的正常值分别为5 ~ 40u/L和8 ~ 40u/L。一般来说,如果它们不超过正常值的三倍,就不必过于担心,因为有许多因素可以引起转氨酶的升高。
转氨酶升高意味着肝脏受损。受损程度越高,转氨酶越高。转氨酶轻度升高见于熬夜和剧烈运动。饮酒、服用安眠药或避孕药等口服药物、过度劳累等。
转氨酶中重度升高主要见于严重肝损伤,如外伤、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、心肌梗死、肺梗死等。
这里需要注意的是,当肝脏严重受损时,我们血液中的转氨酶不一定会升高得很厉害,因为此时肝脏的功能下降,合成这种酶的能力下降,自然转氨酶的水平就不会太高。
3.转氨酶升高需要注意什么?
如果转氨酶升高不超过正常值的3倍,可以通过生活干预暂时观察是否能恢复正常。在此期间,尽量按时作息,注意休息,不饮酒,不剧烈运动等。,且观察且看。如果无法恢复,就要进一步查明具体原因。
目前这个社会有很多慢性病患者,需要长期口服药物,如降糖药、降压药、阿司匹林、他汀类药物等。如果转氨酶超过正常值的三倍,他们可以停药或减量,也可以继续服用或恢复原剂量,直到肝功能恢复正常。
最后总结:转氨酶升高意味着肝脏受损,需要定期检查转氨酶,尽量不要熬夜、饮酒、过度劳累或剧烈运动。如果转氨酶持续升高3次以上,就要进一步查明原因,采取必要的治疗措施。
现在抽血检查肝功能是正常的。很多住院病人基本都会检查肝功能,评估肝功能,包括“转氨酶”。
什么是「转氨酶」?
一般的功能性转氨酶有两种:丙氨酸转氨酶,也叫丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶,也叫天冬氨酸转氨酶(AST)。天冬氨酸转氨酶(AST)是一种线粒体酶,在心脏、肝脏、骨骼、肌肉和肾脏中含量丰富。当这些器官受损时,受损细胞会将AST释放到血液中,血清AST升高。丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝细胞胞浆内的一种酶,其升高在检测肝损伤时比ALT更具特异性。
转氨酶高意味着什么?
“转氨酶”的高水平往往反映了肝脏的损伤,意味着可能存在一些损害肝脏的疾病,如肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝充血、药物引起的肝损伤等等。当然,骨骼肌损伤、心肌损伤、剧烈运动、中暑等非肝因素也会导致“转氨酶”升高,但总体来看,导致“转氨酶”升高的主要因素还是肝源性因素!
转氨酶偏高应该注意什么?
1.当然要去医院查明转氨酶偏高的原因,尽早治疗原发病,避免肝脏进一步受损。另外,要注意定期复查肝功能,了解转氨酶的结果。
2.忌饮酒:酒精会损伤肝细胞,导致转氨酶升高。
3.避免使用损害肝脏的药物:一些明显损害肝脏副作用的中草药和西药应尽量避免使用。
4.规律作息,避免熬夜。
5.保持心态平和,避免愤怒或停滞。
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转氨酶是肝功能的一个指标。一般体检报告里会检查肝功能,有时候体检报告里会有转氨酶升高。那么这种转氨酶升高意味着什么呢?可能的原因是什么?需要注意哪些问题?我给你分析一下。
转氨酶升高意味着什么?
转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),正常值为0 ~ 40。因为转氨酶是一个敏感的指标,在运动、饮食、饮水后会引起转氨酶的波动。所以转氨酶轻微升高可能是生理性的,升高比较大的话会引起休息,可能是肝胆等疾病引起的。
转氨酶升高的原因是什么?
如上所述,疲劳、运动、饮食油腻、怀孕等因素都可能引起生理转氨酶升高,所以体检时应避免这些情况。引起转氨酶升高的病理性疾病主要有病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝炎、胆囊炎、心肌炎等。转氨酶病理性升高一般会比较大,一般大于120。
转氨酶升高应该注意哪些问题?
对于第一次检测转氨酶升高,一定要找出原因。第一,需要复测验证。如果确实有转氨酶升高,需要进行相关检查,排除上述病理性疾病,同时需要针对病因进行抗病毒治疗,如病毒性肝炎。对于药物性肝炎,需要停用肝损伤的药物,可以适当使用一些护肝药物,定期复查肝功能指标。
这几天住院部接诊了一个腹痛的病人叫邓。疼痛主要在上腹心窝和右上腹。没有发烧或发冷。疼痛放射至右腰部,进食后腹痛更明显。很明显,这是一种消化道疾病引起的腹痛。
患者在门诊做了彩超、胃镜、心电图检查,排除了心梗、胆囊炎、胃溃疡等严重疾病。结合病史,住院后检查肝功能,发现“转氨酶”明显升高,CT也看到胆囊颈部结石。推测这是胆囊颈部结石引起的胆囊绞痛,继发性肝功能损害。服药后,病人的腹痛很快减轻了。
肝功能体检报告中有几个重要指标,分别是:丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、甲胎蛋白。
丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常值都在40U/L左右,ALT是肝细胞中的主要物质,而AST更多见于肌肉中。如果它们升高,则被认为是与相应器官的损伤相结合。
一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高(不到正常值的3倍):饮酒后、大量运动后、睡眠不足时可见;也可见于慢性病毒性肝炎、脂肪肝,一些炎症性疾病也会导致肝功能异常,如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。
二、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶中度升高(大于正常值3倍,小于8倍):可见于严重胆道感染、胆道梗阻、重型病毒性肝炎、失代偿期肝硬化等。
第三,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶略有升高(10倍以上):见于一些重症急性肝炎、蜂螫伤后过敏反应、药物性肝损害等。
四、谷丙转氨酶不明显升高,但ALT明显升高:可见于某些肌肉创伤或心肌损伤性疾病。
丙氨酸转氨酶升高。如果合并以下检查结果异常或症状,需要注意进一步检查,排除严重肝病。
1,谷丙转氨酶升高+白蛋白降低:考虑慢性肝损伤,应排除肝硬化失代偿的可能;
2.谷丙转氨酶升高AFP强阳性:考虑肝癌的可能;
3.谷丙转氨酶升高+牙龈出血、面色暗沉、血痣等。:应该排除肝硬化的可能。
4、……
评价肝脏质量,做肝功能检查远远不够。临床上很多肝硬化患者肝功能检查正常,但b超发现全肝弥漫性病变。
所以发现转氨酶升高,要排除是否有甲肝、乙肝、丙肝,还要做肝脏b超、CT,确认肝脏结构没有异常。
体检报告转氨酶高意味着什么?
转氨酶主要用于评估和监测肝细胞的损伤。
看到转氨酶高也不用担心得肝病或其他疾病。为什么?因为转氨酶升高不一定是疾病的表现。如果体检前一直熬夜、剧烈运动、过度劳累、吃了过多脂肪等油腻食物,即使身体没有病变,也会出现转氨酶偏高的情况。
此外,饮酒、服用镇静催眠药物、解热镇痛消炎药、避孕药物等。之前体检也会导致转氨酶偏高,不一定是疾病引起的。
需要注意的是,即使转氨酶在正常范围内,也不一定代表没有疾病,尤其是大量肝细胞坏死时,不可能产生转氨酶,转氨酶也不一定升高。
转氨酶升高可见于那些疾病?
1.肝病:急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝炎、肝癌、肝硬化、肝内外胆汁淤积等。
2.非肝病:急性心肌梗死、急性肺梗死、急性胰腺梗死、传染性单核细胞增多症、各种原因引起的休克和败血症。
(此内容仅供参考。)
在肝功能检查中,通常只检测丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。肝细胞受损时,转氨酶会释放到血液中,使血清转氨酶升高,1%的肝细胞受损,血清丙氨酸转氨酶会加倍。
转氨酶还广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织中,这些部位的异常都可能引起转氨酶的升高。
转氨酶升高的常见原因:
1,病毒性肝炎,这是最常见的引起转氨酶升高的疾病,各种急慢性病毒性肝炎,转氨酶都会明显升高。
2.重度或长期饮酒者可发生酒精中毒、酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝硬化,患者转氨酶易升高。
3、胆道疾病、急性胆囊炎、胆结石、经常发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血清胆红素和转氨酶升高。
4、传染病、肺炎、伤寒、肺结核、传染性单核细胞增多症,都会引起转氨酶的升高。
5、药物损害,服用红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,以及半夏、槟榔、青黛等中药也会引起转氨酶升高。
6、疲劳或吃油腻食物,剧烈运动后,最近过于疲劳或吃太油腻的食物,也会导致转氨酶暂时偏高。
肝脏是一个相对“安静”的器官。发现肝功能异常,要及时去医院,以免耽误治疗。
转氨酶的检测包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶,前者缩写为ALT,后者缩写为AST。虽然两者都能反映肝损伤,但升高的类型和幅度不同,肝损伤的原因和程度也不同。那么,转氨酶升高应该注意什么呢?接下来医学科学为您分析一下。
ALT和AST存在于肝细胞的不同部位,前者主要存在于肝细胞的细胞质中,后者主要存在于肝细胞的线粒体中。当肝脏轻度或中度受损,或发生病毒性肝炎,如乙肝、丙肝时,位于肝细胞胞浆内的ALT会漏入血液,导致转氨酶异常,但此时AST不会明显升高。当肝脏严重受损,或长期大量饮酒,代谢异常,或药物性肝损伤时,位于线粒体内的AST会大量漏入血液,且增加量往往大于ALT。需要注意的是,无论是病毒性肝炎还是酒精等因素引起的肝损伤,都有可能进展为肝硬化甚至肝癌,而肝硬化、肝癌患者AST的升高往往大于ALT。因此,转氨酶升高的原因是众多而复杂的。不管是以ALT升高为主还是AST升高为主,具体原因都不能用转氨酶来确定,所以要注意:
(1)转氨酶的作用是提醒我们肝脏已经出现异常,具体病因需要通过其他辅助检查进一步明确。肝脏超声或普通CT可作为初筛。发现不明肿块时,可采用肝脏超声造影或增强CT、磁共振成像筛查肝癌,并结合甲胎蛋白。考虑病毒性肝炎时,应检测肝炎病毒抗原和抗体。
(2)转氨酶正常上限不超过40,部分医院受化验影响为45-50;转氨酶升高到80以上,就是肝功能异常,建议查找具体原因。当转氨酶升高到120或以上时,应停用可能损害肝脏的药物,如预防心肌梗死和脑梗塞的他汀类药物。
(3)转氨酶升高越大,越容易引起我们的警惕。但是转氨酶正常的时候,肝功能不一定正常。比如有些肝硬化、重型肝炎患者,转氨酶可能在正常范围,有些肝癌患者,转氨酶也可能在正常范围。所以转氨酶的高低不能作为判断病情严重程度的指标。
综上所述,转氨酶升高后,要进一步完善相关检查,找到肝功能异常的具体原因;转氨酶升高,说明肝脏异常,但转氨酶正常,不能排除肝病,所以转氨酶不能作为判断病情严重程度的指标。
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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医学建议或意见,不具备医学指导条件。
体检报告中的转氨酶应该是指肝功能检查中的两个指标:丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶;
实际上,它们是一种催化氨基酸和酮酸之间氨基转移的酶。它们主要存在于动物肝细胞中,当然也有少量存在于人体的其他器官中,如心、脑、肾等。
肝细胞受损时,会有大量转氨酶释放到血液中,导致患者血清中转氨酶含量明显升高。因此,当体检报告中这两个数值高于正常值时,首先要考虑肝脏是否受到了损伤,如炎症或重度脂肪肝,所以转氨酶通常被视为肝脏健康的“晴雨表”。
日常生活中的各种不良习惯都可能导致转氨酶升高,如酗酒、熬夜、过度劳累、滥用药物、暴饮暴食等。因此,为了保护肝脏,需要减少上述情况的发生;当然,最重要的是预防疾病,尤其是病毒性肝炎,如甲肝、乙肝或丙肝;
正是因为诱发肝损伤的复杂因素太多,所以这类疾病的临床诊治也很特殊。除了必要的诊疗措施,还需要一些生活习惯的配合,比如清淡的饮食结构,比如适当的运动,良好的睡眠质量。总之,如果你的转氨酶指标出现异常,建议尽早就医,医生会为你制定最佳的干预方法,促进肝脏尽快恢复。
首先,结论是转氨酶升高往往预示着肝损伤。如果转氨酶升高达到参考值的3倍以上,就要重点关注肝脏的病理变化和肝细胞的进行性损伤。之后需要注意的是尽快在进一步检查的基础上杜绝一切肝损伤。
转氨酶是肝功能的风向标。
肝脏是人体最大的消化腺,负责储存糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。同时,肝脏也是体内合成胆汁、尿素和凝血因子的地方,体内产生的毒物和废物也可以得到无害化处理。可见肝脏的工作多,业务忙。所以,当身体负荷增加时,新陈代谢旺盛,或者肝细胞经常“不堪重负”而受损。
当肝脏受损时,最敏感的生化指标可能是转氨酶,它包括丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。
通常这两种人主要聚集在肝细胞,虽然也定居在心肌细胞、肾细胞等,但一般不会出去游荡。然而,当肝细胞受损时,这些转氨酶会随细胞液流入血液。这时候如果去医院检查血液生化指标,结果会体现为AST和ALT不同程度的升高。因此,转氨酶在临床上常被视为肝功能的风向标,其运行情况往往通过血液检查来了解。
但是,如上所述,转氨酶并不是完全在肝细胞中起作用的,所以在生理条件下,比如剧烈运动或者女性生理期,或者急性中毒、心肌炎、大量饮酒,这两个指标都会上升,所以在考虑肝病之前,也要根据实际情况做一个简单的判断。
在这里,我要提醒大家,如果肝脏受到严重损伤,比如肝癌晚期,转氨酶是不会升高的——我们可以理解为,几乎没有细胞能够正常损伤和释放转氨酶,所以自然血液中的转氨酶指数不会升高。
转氨酶升高怎么办?
如果转氨酶的指标升高接近或超过正常值的3倍,且排除了其他可引起转氨酶升高的情况,则应考虑肝损害,进一步做相关检查,防止肝损害。
1.腹部彩色多普勒超声。腹部彩超是筛查肝胆疾病的首选,因为便宜,简单,无副作用,可以放心检查。转氨酶异常升高后,首先要对肝脏进行一次初筛检查,以便判断是否有肝硬化等病变。
2.检查病毒性肝炎。以甲型肝炎和乙型肝炎为代表的病毒性肝炎,在晚期或中晚期会对肝脏造成一定的损害。病情加重时,由于肝脏损伤严重,转氨酶会异常升高。所以除了彩超检查,还应该排除病毒性肝炎。一旦确诊为病毒性肝炎,应及时就医,在病情继续恶化前控制病毒复制,仍可达到临床治愈。
3.其他肝脏检查,如CT、MRI或相关增强检查。当腹部彩超发现病变,但不足以判断性质时,需要使用先进的相关影像学检查辅助诊断。
4.停止一切伤肝的行为。目前最伤肝的行为有四种:(1)大量、长时间饮酒;(2)长期熬夜,作息不规律;(3)暴饮暴食和高脂饮食;(4)长期服用损害肝脏的药物,如抗结核治疗、化疗和一些降糖药物。以上都要在转氨酶异常高的时候杜绝,药物的服用需要在医生的指导下进行。
摘要
综上所述,转氨酶是肝功能的风向标。当肝功能下降,肝细胞受损时,转氨酶往往会升高到相当的水平。应积极配合医生查找转氨酶异常升高的原因。同时也要停止肝损伤,戒酒,规律饮食和作息,在下一次治疗前遵医嘱停用肝损伤严重的药物。
值得强调的是,在生理状态下,我们的转氨酶也有可能升高。如果是长时间不增加或者达到一定倍数(3倍以上),我们不需要太在意。