肠系膜肿瘤应该如何治疗和处理？

肠系膜肿瘤的治疗主要是手术切除。是否加用其他治疗方法，如放疗、化疗等，要根据患者的病理类型、恶性程度、年龄和一般情况而定。

肠系膜囊肿通常有边界清晰的完整包膜。孤立的囊肿通常可以切除。例如，囊肿与肠道关系密切或与肠系膜血管紧密附着，可与部分小肠一起切除。如难以取出囊肿，可做囊肿袋状外翻或囊肿与小肠Roux-Y吻合术。

淋巴管瘤往往包含许多大小不一的小囊肿，有的像藤蔓一样生长。为了从根本上治愈它们，应该连同一些小肠和肠系膜一起切除。至于体积较小的多发性淋巴管瘤，我们可以逐个切开，然后用3% ~ 5%的碘酒涂抹其内壁，破坏瘤壁的上皮细胞。我们也可以烧灼他们的囊壁，以彻底摧毁他们，以避免复发。

对于肠系膜实性肿瘤，术中应区分肿瘤的良恶性，否则会造成不良后果，因此切除的标本应送冰冻切片进行病理检查和诊断。即使是良性肿瘤，其边界也往往不是很清晰，局部切除往往不可避免地会伤及肠系膜血管，影响肠道的血供。因此，除非小肿瘤不影响肠道的血供，否则一般应将肿瘤连同肠系膜和一部分小肠一并切除。良性肿瘤有恶变或局部复发的可能，在可能的情况下应彻底切除，然后才能治愈。如果不彻底切除，往往会导致术后肿瘤复发或恶变。能否手术切除肿瘤与肿瘤的部位、性质、大小、浸润情况有关。据报道，良性肿瘤的切除率高于恶性肿瘤。原因是大多数恶性肿瘤位于肠系膜根部，它们大多浸润肠系膜主要血管，肿瘤是多中心的。肿瘤广泛切除是恶性肿瘤的最佳治疗方法，对不能根治性切除的肿瘤应积极行姑息性肿瘤缩小术或短程肠吻合术，以提高术后放化疗的疗效，延缓并发症的发生。对于复发患者应尝试再次手术，可有效延长患者生存时间和治愈几率。肠系膜肿瘤合并肠梗阻、肠扭转的患者，应在积极的术前准备下，尽早剖腹探查。如果扭转或套叠的肠管坏死，无法复位，应先切除坏死肠管，再探查肿瘤，确定手术方式，减少毒素吸收。

鉴于肠系膜肿瘤的多源性，应根据其病理和生物学特点，辅以术后放疗、化疗、激素治疗和支持治疗。中药可用于疏肝理气、活血化淤等。，但疗效较差，一般仅用于恶性肿瘤的辅助治疗。

(2)预后

良性肿瘤如能完全切除，预后良好。如果不完全切除或切除不彻底，有些肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等，可能会复发。恶性肿瘤往往处于疾病晚期，根治切除率低，预后差。