如何区分肺腺癌和肺鳞癌
此外,肺腺癌还有另一种亚型——肺泡癌,其发病率男女相似,约占肺腺癌的40%。发病原因尚不清楚,临床推测可能与肺或支气管慢性炎症引起的瘢痕和间质纤维化有关。
肺腺癌的病理表现
肺腺癌的癌细胞一般较大,胞浆丰富,有分泌颗粒或粘液小泡,细胞核大。此外,癌细胞表面可见丰富的微绒毛。低分化程度的肺腺癌可无腺腔结构,癌细胞聚集成片状或条索状;而分化程度高的肺腺癌主要由腺体、腺腔或分泌粘膜组成,部分可呈乳头状。
肺腺癌的临床表现
肺腺癌早期无明显症状,患者可无明显不适。大多数患者是在健康检查和胸部x光检查中发现的。肺腺癌虽然发展缓慢,但早期可扩散转移,所以临床上常发现脑转移或肝转移症状出现后,肺腺癌才是原发肿瘤病灶。针对这种情况,肺腺癌的治疗应以中药(益肺清化颗粒、清肺散结丸、沈炼胶囊)等保守治疗为主。
肺鳞癌:肺腺癌和肺鳞癌的鉴别诊断不仅要知道肺腺癌的症状和体征,还要熟悉肺鳞癌的症状和病因,这样更有利于安全鉴别肺腺癌和肺鳞癌。肺鳞状细胞癌是最常见的肺癌类型,约占原发性肺癌的50%。肺鳞状细胞癌通常是肺癌的中心类型,其起源于较大的支气管。肺鳞癌早期可引起支气管狭窄或阻塞性肺炎,肺鳞癌晚期易变性坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。肺鳞状细胞癌多发生于50岁以上的男性,其病因与长期吸烟密切相关。
肺鳞癌的病理表现
肺鳞癌的典型细胞体积较大,形态各异,胞质丰富,核染色深,畸形明显,有角质化倾向。分化程度高的癌细胞多呈层状排列,癌细胞间常见细胞间桥和角质珠。中等分化的癌细胞形态与高分化的相似,但没有细胞间桥和角质形成细胞。而分化程度低的癌细胞多为小圆形或梭形,细胞排列无层次。
肺鳞癌的临床表现
肺鳞癌早期可见咳嗽、咯血、胸痛等症状,生长缓慢,后期扩散转移。因此,肺鳞癌早期治疗可首选手术治疗,长期治疗术后可配合益肺清化颗粒、益肺清化膏、清肺散结丸、消癌平滴丸等中药。肺鳞癌对放化疗不如小细胞未分化癌敏感,放化疗效果不理想。
可见肺腺癌和肺鳞癌的鉴别诊断并不难。临床医生和患者可以根据肺腺癌和肺鳞癌的发病机制、临床表现和病理表现进行鉴别,确诊后选择合适有效的治疗方法。