总是睡不着？体内可能有痰瘀，1助眠方，化痰祛瘀，安神助眠。
在失眠的诸多病因中，痰瘀是常见的一种。痰瘀型失眠的人通常会出现入睡困难、易醒、醒后难以入睡、多梦、头晕身痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、消化不良、舌淡有瘀斑、舌苔厚腻等症状。此外，痰瘀的存在往往是失眠反复发作的重要原因，导致慢性失眠。
那么，痰瘀是如何产生并导致失眠的呢？如何有效调理这种失眠，从根源上改善睡眠？
其实，中医所说的“痰”，并不仅仅是指我们日常生活中可以咳出来的“有形的痰”，还包括体内水液代谢紊乱而产生的具有腥臭、黏稠特性的病理产物。这种痰是我们肉眼看不到的，但却实实在在的影响着我们的健康，这就是所谓的隐形痰。比如现实生活中，很多人会出现虚胖、肌肉发软、浮肿的情况，其实就是无形的痰造成的。
但长期情绪衰竭、饮食不节制、劳累或久病不愈、脏腑功能丧失、水液代谢异常等影响，会导致水郁痰积；痰瘀互结，脉络不通，血液循环不畅，形成瘀血。
其中，痰的来源主要有三种:
一种是脾虚导致痰浊。我们的脾脏主要负责体内水和液体的运输。脾脏就像一个快递运输公司。因为快递运输的存在，我们足不出户就能买到全国各地的东西。脾脏在身体中起着类似的作用。它能把多余的水输送到肺部气化，再输送到肾脏排出体外。
所以脾虚导致津液运化停滞。久而久之，停滞的液体就会变成痰，就像手机、电脑里的垃圾数据，让我们的身体变得呆滞淤塞，引发一系列问题。
第二，气滞则痰。我们的肝主疏泄，具有调节体内气机的功能。如果我们经常抑郁、焦虑或长期处于精神压力大的状态，肝脏的释放功能也会受到影响，导致肝气郁结，也会影响脾脏的运化功能，从而产生痰湿。气滞产生的痰长期发展，最容易表现为体内脂肪瘤和囊肿，特别值得警惕。
第三，血瘀也会导致痰。《血证脉象论生死》也说:“气之载体也是血，血之载体也是气。”中医认为，气血相互作用，气虚导致血液循环不畅，血瘀；血虚则导致脉燥，血液循环不利，久积则血瘀。但痰与瘀是两种形态不同、危害相同的邪，是可以相互转化、捆绑在一起的。
那么，它们是如何导致失眠的呢？
乐启生中医团队指出，失眠的基本病机为阴阳不和、营卫不和，其病机与痰瘀阻滞气机、阴阳不和而导致失眠密切相关。痰瘀会长期消耗气血和阴阳；阴血不足，阴不敛阳，也可诱发失眠；如果阳气虚弱，浮了出来，那么神就不能安宁，睡眠不正常。
这个过程就像一场攻城略地的战争。城堡的军队是守卫睡眠的头脑，痰和淤泥相当于外敌。外敌不断进攻，城堡的军队顽强抵抗，城堡里的居民自然会睡不着或者睡不安稳。
针对慢性失眠，其实很多人尝试过血府逐瘀胶囊、陈二丸等中成药祛瘀或化痰祛湿，但失眠仍反复发作，难以得到根治。这是怎么回事？
其实这是因为治疗不仅要着眼于化痰或祛瘀，还要重视脾胃，正如《丹溪心法》所记载的，“治痰固本，运脾固土，运脾燥湿为治之根本。”
另一方面，也是痰瘀互结导致的失眠，但不同的人会因其诱发因素、年龄、症状、病程的不同而使用不同的药物。而且该病不是单一因素引起的，往往是多种因素共同作用的结果。所以中医也是强调辨证论治，注重整体的辩证调理，比如脾虚的调理。调理脾胃的同时，往往同时调理肝等脏腑，从而标本兼治。
比如给大家分享一个以二陈汤、丹参汤为主的失眠案例。
周先生，40岁，主诉“失眠1年以上，最近1周加重”；自述1年前，因抑郁症，入睡困难，易醒，醒后难以入睡，爱做梦。此后失眠反复。最近由于过度劳累，失眠症状加重，每天晚上只能睡3-4个小时，并伴有头晕、腹胀、恶心厌食、大便干燥、面色暗黄。舌象显示，舌质暗沉，有瘀斑，苔厚腻。身体胖。
根据周先生的病情，中医辨证为痰瘀互结型失眠。所以治疗就是健脾化痰，活血安神。
处方:陈皮、半夏、丹参、檀香、砂仁、茯苓、酸枣仁、甘草片。7剂，每天1剂，早晚餐后1小时。
第二次诊断:周先生反映失眠症状明显改善，可睡6小时左右，夜间不易惊醒，偶有多梦，头晕、身痛较前好转，腹胀、恶心厌食、大便干结稍好，面色稍黑。舌象表现为舌红，瘀斑消失，舌苔薄白，微腻。以上加木香、山药、当归，共7剂。
诊断三:失眠症状基本控制。每天晚上可以睡7-8个小时，头晕、身体疼痛明显缓解，腹胀、恶心、厌食明显改善，大便基本正常，效果不佳。我被告知继续服用7剂以巩固疗效。
从这个案例也可以看出，选方并不局限于一方一药，而是根据周先生的失眠情况灵活调整。初诊用半夏祛湿化痰，和胃降逆；陈皮理气、化滞、燥湿、化痰，二者皆为君药。丹参活血化瘀，檀香砂仁温中行气止痛，* * *为臣药。茯苓健脾渗湿，有助于化痰，健脾生痰；酸枣仁宁心安神，收敛心神，滋养心血，安神定志。* * *是辅助药。甘草片健脾养心，调和诸药，以成药。诸药配伍，具有健脾化痰、活血安神的功效。第二次诊断时，根据周先生的改善调整了方药，加木香、山药、当归，理气消胀，健脾胃，养血润肠。第三次诊断时，脾虚健康，气血活跃，气血得到滋养，心态平和。所有症状基本消除。
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