原发闭经的详细数据

病因、疾病、下生殖道闭锁、生殖器官不全、其他、原发性闭经的鉴别诊断、子宫发育不全、雄激素不敏感综合征、厌食综合征、单纯性性腺发育不全、先天性肾上腺皮质增生、检查项目、治疗方法、手术治疗方法、内分泌治疗方法、原发性闭经的中医治疗、原发性闭经的食疗、调整。黑豆双红汤，益母草黑豆糖浆，核桃酒，乌贼菇冬笋粥，薏仁扁豆粥，香附桃仁粥，鸽肉葱姜粥，桂圆粥，黑豆汤，归芪乌贼片，姜蒜羊肉丝，鱿鱼桃仁炒，清蒸侧柏叶猪肝，鸡血藤炖肉，鸡血藤炖蛋，鳖甲炖乳鸽，牛膝炖猪蹄，为什么？独特的内分泌疾病，如“肥胖、生殖机能不全、营养不良”；影响体内一些内分泌腺，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。因为这些因素，我经常不来月经。所有这些情况引起的闭经，只要病好了，月经自然就来了。生殖道下部有先天性闭锁，如子宫颈、* * *、处女膜、* * *，或后天损伤引起的粘连性闭锁。虽然有月经，但是经血流不出来。这种情况称为隐性或假性闭经。下生殖道闭锁在医生的治疗下是可以完全治愈的。有些生殖器官不完善的人，天生就没有卵巢，或者卵巢发育不良，或者卵巢受损，不能产生雌激素和孕酮，所以子宫内膜不能周期性变化，也就不会有子宫内膜脱落，所以就不会有月经来潮。有的天生无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌孕激素分泌正常，也不来月经。此外，结核性子宫内膜炎和垂体、下丘脑功能异常也会引起闭经。下丘脑功能障碍的原因有很多，如精神失常、悲伤、焦虑、紧张、疲劳、环境变化、寒冷等。下丘脑引起的闭经较为常见。原发性闭经的鉴别诊断* * *子宫发育不良* * *子宫发育不良主要由双侧副中肾发育不良引起。两侧副中肾管的中段和尾段不发育，即副中肾管在延伸到中线之前就停止发育，所以不能合成子宫。临床表现为先天性无子宫，无* * *。如果两侧的副中肾管在相遇后很快停止发育，就会形成原始子宫。这个子宫很小，没有子宫内膜，所以没有月经。若两侧副中肾管会合形成子宫，但未贯通，则形成实性子宫，无子宫内膜；或者穿透后很快停止发育，形成幼稚子宫。以原发性闭经为特征。如果有部分子宫内膜，闭经可伴有周期性腹痛。智力、体态、第二性征发育正常。下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，核型为46，XX。雄激素不敏感综合征也称为睾丸女性化或男性假两性畸形。患者性腺为男性，体内有睾丸。睾丸激素在胚胎早期就有分泌，但由于靶器官细胞缺乏雄激素受体，对睾丸激素无反应，阻碍了外生殖器和男性第二性征的发育，青春期后睾丸发育，同时可分泌雌激素产生女性化，导致* * *发育得像女人，故称为男性假两性畸形。临床上分为对雄激素完全不敏感和部分不敏感两种。l .对雄激素完全不敏感的患者，发育正常，身材高，手臂长，脚巨大，但* * *小，乳晕浅，* * *和腋毛少。外生殖器为女性，小阴茎发育不良且短小，上段盲，无子宫，睾丸可能在腹腔或腹股沟。2.雄激素不敏感的外生殖器可以表现为* * *肥大或* * *短小，常伴有尿道下裂。因此，对于* * *盲端无子宫的原发性闭经患者，应考虑睾丸女性化综合征的存在。核型为XY，血液中FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)升高，睾酮在正常男性范围内或升高，是诊断本病的依据。失神经综合征失神经综合征又称性腺发育不全伴身材矮小及其他移位畸形。正常女性的核型为46，XX。卵巢的正常发育必须具备两条染色体的全部基因，其中防止身材矮小和残颈的基因位于X染色体的短臂上。当性细胞分裂时，性染色体可能由于某种原因没有分离，形成的合子可能只有一条染色体；或者在分裂过程中，X染色体短臂断裂或丢失，导致性染色体数目和结构异常，可导致卵巢发育不全综合征，临床上统称为先天性卵巢发育不全或排斥综合征。卵巢是一种没有卵母细胞或卵泡的索状纤维组织，因此不分泌雌激素。因此表现为原发性闭经、身材矮小、颈部温热、桶胸、肘外翻、发际线低、第二性征不发达；生殖器幼稚症常伴有主动脉狭窄和泌尿系统异常。血雌激素水平低，伴有血促性腺激素水平高。核型为45，XO，最常见的嵌合型为45，XO/46，XY。单纯性腺发育不全患者无染色体异常，核型可分为46，XX或46，XY。这些病人在外表上都是女性。1.xx单纯性性腺发育不全又称真性卵巢发育不全。因为卵巢未发育，所以表现为女性生殖器发育不良，但没有畸形。第二性征发育较差，但没有厌食症的身材矮小等特征。核型为46，XX。血雌激素水平低，血促性腺激素高。没有生殖功能。2.正常情况下2。XY单纯性性腺发育不全，早期男性胚胎的睾丸分泌睾酮和副中肾管抑制因子。睾酮促进副中肾管发育为男性生殖系统，包括副卫星、输精管、精囊、前列腺和阴囊，副中肾管抑制因子促进副中肾管变性。XY单纯性性腺发育不全患者，由于染色体发生基因突变，胚胎期睾丸不发育，中肾管不分泌，因此中肾管变性，不再发育为男性生殖器，而中肾管发育为女性生殖系统。患者外貌为女性，常与女性同居。常因原发闭经，个子高，手脚粗，房事不发达，腋毛少。内外生殖器为雌性，但发育较差。缺乏变性综合征的特征。核型为46，XY，雌激素水平低，血促性腺激素高，血睾酮低，可与万行女性化综合征相鉴别。先天性肾上腺增生也被称为肾上腺生殖综合征，或女性假两性畸形。病人的性腺是女性。由于肾上腺皮质先天缺乏21-羟化酶或11-羟化酶，不能合成促肾上腺皮质激素，导致垂体前叶分泌过多促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质代偿性增生。肾上腺皮质增生后，分泌大量17-羟孕酮和17-。患者常有家族史，为常染色体隐性遗传。因为在胎儿期受到过多雄激素的影响，出生时可表现为* * *增大，双侧* * *融合，尿道和* * *分化不全，尿生殖窦干燥。外生殖器异常引起了父母的注意，他们在童年时经常去看医生。青春期后，可能出现多毛、肌肉发达、喉结、胡须、毛发清晰分布于男性，* * *不发达、子宫小、无月经。病人有男性习惯。核型为46，XX，雌激素水平低，血LH可能升高，血雄激素高，尿17-酮和17-羟基类固醇高。考试项目1。妇科检查:注意外阴的发育和分布，是否有* * *肥大，是否有* * *发育，是否有* * *，是否有处女膜的梗阻、畸形、萎缩，是否有常见的大小富贵，卵巢是否增大。二、全身检查:注意一般发育和营养状况，精神神经类型，智力水平，是否有肢体畸形。必要时测量身高、体重、指距和第二性征发育情况，是否有肥胖、多毛、溢乳等。三、卵巢功能检查:(1) ***粘液结晶检查:了解雌激素水平。(2)宫颈粘液结晶检查:了解雌激素水平和孕激素的影响。(3)基础体温测量:了解是否有排卵和黄体功能。(4)雌孕激素水平的测定:了解卵巢功能。四、子宫检查:(1)官腔镜检查:了解官腔的深度、宽度、形态是否异常，是否有粘连，取子宫内膜检查是否有病变。(2)腹腔镜检查:直视子宫和性腺外观，除先天性发育不良外，必要时取卵巢活检。(3)子宫轴输卵管碘油造影:了解宫腔形态，有无异常，输卵管是否通畅，结核除外。(4)药物试验:孕酮、雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。治疗方法手术治疗方法(1)处女膜闭锁切口:麻醉下将处女膜剪成“X”形，切口边缘用肠线缝合，用抗生素抗感染，引流积血。(2)人工* * *成形术:麻醉下，在* * *直肠间做横切口，将大小为9-10cm，直径为3-4cm的间隙弄钝，覆盖大腿皮瓣或羊膜植入。放在* * *模型里。开业后每天换型号。半年后每天拿出模特1-2小时，开始性生活，之后逐渐增加拿出时间。如果长期停止性生活，还是要放模型的。病人出院前要学会换型号。短* * *可以不用手术，* * *的型号可以从小到大机械扩张，直到满足性生活。(3)剖腹探查:目的通过活检查明性腺是睾丸还是卵巢，在腹腔内切除睾丸，防止肿瘤。(4)外阴成形术:首先决定是男是女，必要时咨询泌尿外科。对于睾丸女性化，要考虑切除睾丸做女性外阴。肾上腺皮质增生过大可以切除。内分泌治疗方法a .补充雌激素:(1)对于子宫小或子宫不确定者，给予倍美力，从0.3mg/天开始，根据情况逐渐可用至0.625mg+0-2次/天。1-3个月，再做b超观察子宫有无及大小。(2)无子宫第二性征者、卵巢发育不良者或睾丸切除术后无卵巢者应给予小剂量雌激素补充，并长期补充。b .人工周期:人工周期补充剂给需要雌激素且有子宫者。特别是对于那些个子太高，骨骺还没有愈合的，要长期补充(大概一年以上)，这样身高就不会继续长了。c .其他激素补充:甲减、先天性肾上腺增生，配合内科内分泌科医生，给予甲状腺素、强的松补充。d .雄激素和雄激素的应用:对于身材矮小的患者，如Turner综合征，其骨骺未愈合，应在补充雌激素前使用小剂量的雄激素和雄激素增加身高。利维爱0.625mg，每周使用两次，3-6月可增加2-3cm。如果长期敷，身材可高达150cm。e .溴隐亭的应用:高泌乳素血症且卵巢功能正常的患者预后较好，可应用溴隐亭降低PRL，促进排卵。应用1.25mg后，PRL逐渐升高至正常，然后稍减维持较长时间。晚上睡觉前吃少量食物，然后吃食物，再入睡，减少副作用。同时测量基础体温，观察月经排卵情况。f .促排卵:对于低促性腺激素、低雌激素的已婚患者，用HMG促排卵。或者用GnRH脉冲促排卵。原发闭经的其他治疗:补充营养、改善环境、心理治疗等。原发性闭经的中医治疗原发性闭经是指年龄在16岁以上(有地区差异)，已发展第二性征，或年龄在14岁以上，未发展第二性征，无月经来潮者。原发性闭经很少见，常由遗传原因或先天性发育缺陷引起，外伤引起的更为罕见。中医治疗原发性闭经:(1)肾气不足:原发性闭经，或初潮晚，月经紊乱少，色淡暗，渐闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，带下量少，面色暗沉，舌淡，苔薄湿，脉沉弱，尺脉弱。治法:补肾填精，补冲任。处方:菟丝子、枸杞、熟地黄、露比、党参、何首乌、黄精、当归、女贞子各65438±05g，紫河车、淫羊藿、肉苁蓉各65438±00g。中成药:沈蓉丸。(2)肝肾亏损:流产、流产、久病或产后，月经量逐渐减少，月经量推迟，甚至闭经，头晕涩涩，腰膝酸软，心烦潮热，白带少，干燥，甚至消瘦，面色萎黄，皮肤湿润，脱发，* * *淡漠，舌淡，苔薄白。治疗:滋补肝肾，养血填精。处方:熟地黄、山药、女贞子、枸杞子、何首乌、当归、茯苓各65438±05g，山茱萸65438±02g，杜仲、菟丝子、巴戟天各65438±00g。中成药:妇科金丸。(3)气血亏虚:月经渐迟，月经量渐少，色淡而薄，继而停止，倦怠乏力，气短懒言，头晕心悸失眠，头发少，皮肤湿润，舌质淡，苔薄白，脉细。治疗:益气养血调经。处方:党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、熟地各65438±05g，远志、炙甘草各65438±00g，陈皮、肉桂各6g。中成药:八宝坤顺丸、乌鸡白风丸。(4)气滞血瘀:月经量不定，量少，逐渐发生闭经，或狂怒后闭经突然失败，情绪抑郁，胸胁胀满，* * *，腹痛少，舌暗或有瘀斑，苔薄白或黄，脉涩。治疗:理气活血，化瘀通经。处方:当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各65438±05g，桃仁65438±02g，红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各65438±00g。中成药:血府逐瘀丸。(5)痰湿阻滞:月经期推迟，月经量逐渐减少直至停止，且神疲乏力，体胖，胸满气闷，食少痰多，白带多，色白质稠，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。治疗:祛湿化痰，活血通经。处方:茯苓、苍术、当归各65438±05g，半夏、陈皮、甘草、制香附、胆南星、枳壳、神曲、川芎各10g，生姜3片。中成药:陈二丸。原发性闭经的食疗甲鱼汤原料:甲鱼1只(约500克)，泽兰粉25克，料酒少许。制作:将甲鱼放入锅中，注入清水，盖上盖子，慢慢加热至水沸腾。待甲鱼尿液排泄完毕，取出去除肠内杂质，洗净，切块，放入料酒、泽兰粉、清水，放入炖锅内炖2小时，至甲鱼熟透。吃甲鱼喝汤。功效:活血养阴，软坚散结，化瘀调经。适用于原发性闭经及病后脾肿大。当归鸡蛋汤食材:当归9克，鸡蛋2个。制作:将当归洗净，切块，与鸡蛋一起放入陶罐中，加3碗水，同煮。鸡蛋熟了，去壳，用针在鸡蛋周围扎10多个孔，放回锅里煮15-20分钟。功效:补益气血，调经养颜。适用于血虚气滞型原发闭经的女性。任涛牛血汤成分:任涛10-12g，新鲜牛血200g(血液已凝固)。制作:将牛血切块，加入适量桃仁馒头汤，食用时加少许盐调味。功效:祛瘀、活血、通经。主治:气滞血瘀型闭经，数月不能来月经，小腹疼痛，舌质紫暗，脉涩。材料:黑豆50-100克，红花5克，红糖30-50克。制作:将千边两味放入炖锅中，加入适量水，将黑豆放入水中炖至熟，捞出红花，加入红糖拌匀。功效:滋补肝肾，促进血液循环，美容美发。适用于血虚气滞型闭经。益母草黑豆糖浆配料:益母草30g，黑豆60g，米酒，红糖。制作:益母草、黑豆加水3碗，煎至1碗，加红糖调味，倒入米酒。功效:活血化瘀，调经养颜。适用于原发性闭经。核桃酒配料:核桃500g，黄酒1000ml。制作:将核桃壳打碎，将果仁放入容器中，倒入黄酒，盖上盖子。密封20天后，过滤酒浆，加入红糖250克，煮沸溶解，装瓶备用。每次服10 ml，每日两次。墨鱼冬菇冬笋粥食材:墨鱼1、水发冬菇冬笋50g、瘦猪肉和粳米10g、胡椒粉1g、料酒10g、盐和味噌适量。制作:去骨墨鱼干，用温水泡发，洗净切丝；猪肉、香菇、冬笋也切丝备用。粳米洗净，放入锅中，加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒至熟，最后加盐、味噌、胡椒粉。功效:补精调经，收敛止血，美容养颜。适用于原发性闭经，白带增多，面色晦暗。材料:薏苡仁30g，炒扁豆15g，山楂15g。制作:将薏苡仁、扁豆、山楂放入砂锅中加水煮粥。粥做好后加入红糖调味。每天1次，持续7天。功效:健脾祛湿，化瘀通经。材料:桃仁5克，香附30克，粳米50克，红糖30克。制备方法:将香附加水煎煮，得药液；桃仁捣碎，用水浸泡，磨汁去渣，与粳米、香附煎剂、红糖放入砂锅中，加水适量，文火煮成稀粥。温服，连续几天每天两次。功效:行气、活血、通经。葱姜鸽子粥食材:鸽子肉150g、葱姜末20g、猪肉末50g、精米100g、胡椒粉1g、料酒10g、香油、盐、味噌适量。制作:鸽子肉去骨刺，切块，放入碗中，加入猪肉、葱姜末、料酒、盐，拌匀备用。粳米洗净，锅中加水1000ml，放入鸽肉等。煮沸后，并在煮粥时加入香油、味精和胡椒粉。功效:滋肾益气，祛风解毒，补血。适用于原发性闭经和血虚闭经。桂圆粥食材:龙眼肉干9克，薏米30克，红糖1勺。制作:龙眼肉干和薏米一起煮，加1勺红糖即可食用。每天1剂。功效:健脾养血，调经。主治:气血亏虚型闭经，症见月经量少，经期延长而闭经，神疲乏力，面色苍白，毛色暗淡，舌淡少苔。黑豆汤配料:黑豆3g，益母草15g，砂仁5g。制作:先将黑豆磨碎，益母草、砂仁洗净，黑豆炒汁。功效:活血化瘀，理气解郁，嫩肤美肤。适用于血虚气滞型闭经。归芪墨鱼片配料:姜丝30克，当归10克，黄芪20克，墨鱼300克。制备:将当归、黄芪加水煎煮，取100毫升药液备用，将去骨乌贼切片。将乌贼片和姜丝放入砂锅中煮熟，一起翻炒，加入少许盐，用当归和黄芪的药液勾芡并加入少许淀粉，即可食用。随餐吃饭。功效:益气养血，活血调经。姜蒜羊肉丝食材:净羊肉250克，嫩姜50克，甜椒2个，青蒜苗50克。制作:将以上食材洗净，放入锅中翻炒，加入酱料中，作为菜肴端上桌，随意食用，当天完成。功效:滋补肾阳。适用于闭经。肾阳虚虚弱，表现为后期月经稀少，并逐渐闭经，腰酸腿软，头晕耳鸣，四肢冰凉，畏寒。炒鱿鱼桃仁食材:鱿鱼1条(约250g)，桃仁6g。制作:将鱼洗净，用桃仁熬汤。每天1剂量，每月1周。功效:补益气血，疏通经络。适用于闭经，属气血两虚型。症状是月经渐迟，量少，色淡，经行渐止也不好，头晕，面色晦暗，舌淡少苔，脉弱。清蒸柏子仁猪肝食材:柏子仁10g，猪肝150g。制作:猪肝洗净，切口放入柏子仁，入锅蒸熟。每日1剂量，分两次服用。每次用25毫升黄酒温服。功效；益气养血，通经活络。适用于闭经，属气血亏虚型，症见面色苍白，心悸气短，发色暗沉，易脱落，食欲不振，舌苔少红。鸡血藤炖食材:鸡血藤10g，瘦猪肉150g。制作:以上两种食材加适量水，炖至肉烂，调味即可。吃肉汤，每天1次，5天为1个疗程。功效:活血调经。鸡血藤鸡血藤盆栽鸡蛋食材:鸡血藤30g，鸡蛋2个，白糖少许。制作:将鸡血藤和鸡蛋放入2个碗中，加水煮沸。鸡蛋煮熟后，去壳，再煮一会儿。煮到1碗后，加入少许糖。功效:活血补血，舒经活络，美容养颜。适用于月经不调、闭经、贫血、面色苍白等病症。龟板炖乳鸽食材:龟板30g，乳鸽1只，米酒少许。制作:将龟壳碾碎，放入干净的鸽子肚中，加水少许，黄酒少许，放入瓦锅内，隔水炖至入味。功效:补肾益气，散结通经，美容美肤。适用于体虚引起的闭经。牛膝炖猪蹄的食材:牛膝15g，猪蹄2只，黄酒50ml。制作:将猪蹄刮干净，去毛。两边切开，切成小块，和牛膝一起放入大炖盅中，加水500毫升，放入水中炖至猪蹄熟烂，捞出牛膝，剩下的猪蹄和汤一起食用。功效:活血、通经、美肤。适用于气滞血瘀型闭经的女性。