小腹弦痛是怎么回事?

腹痛在日常生活中很常见,原因非常复杂。腹部器官疾病和腹腔外的疾病,如胸部疾病和脊柱损伤,都可以引起腹痛。

腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛起病急,病程短;慢性腹痛起病缓慢,病程较长。

(1)

家庭中引起腹痛的常见疾病。

(1)

胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌。

(2)

小肠和结肠疾病,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾和肠道寄生虫病。

(3)

胆道和胰腺疾病,如胆囊炎、胆结石、胰腺炎和胰头癌。

(4)

急慢性肝炎、肝癌。

(5)

腹膜炎常继发于胃肠穿孔和脾破裂。

(6)

胸部器官引起的腹痛,如早期大叶性肺炎、急性下壁心肌梗死等,常被误诊为腹部内脏病变。

(7)

泌尿生殖系统疾病,如肾输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、尿路感染、痛经等。

(8)

糖尿病等全身性疾病引起的腹痛。

(2)

腹痛的鉴别诊断

(1)

饱餐、饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。

(2)

右上腹疼痛为阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆结石。

(3)

急性腹痛,伴有呕吐、疼痛,呈持续性、阵发性,放射至腰外侧。应考虑急性胰腺炎。

(4)

开始是上腹部疼痛,数小时后转为右下腹疼痛,并伴有恶心呕吐,多为急性阑尾炎。

(5)

绝经6周左右,突然下腹痛、阴道出血者,应考虑宫外孕。育龄妇女出现腹痛时,一定要考虑妇科急腹症。

(6)

阵发性腹侧或下腹绞痛,放射至背部及会阴部,伴尿频、血尿为输尿管结石。

(7)

腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等感染性疾病。

(8)

持续腹痛伴呕吐可能是肠梗阻。

(3)

急腹症的迹象

腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可以作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步治疗。

(1)

腹痛越来越严重或难以忍受;

(2)

伴有严重呕吐或呕血;

(3)

伴有高烧;

(4)

伴有腹膜刺激症状,如腹肌硬如板,腹部摸不到,患者采取跪下弯腰的姿势缓解腹痛。

(5)

病人出现休克症状,如冷汗、四肢冰冷、面色苍白发青、脉搏微弱、血压下降。

(4)

腹痛的家庭抢救

(1)

让患者侧卧,双腿屈曲,以缓解腹部肌肉紧张和疼痛。腹膜炎以半坐位较好。

(2)

观察腹痛的性质、部位、发作时间及伴随症状,尽快找出原因。在病因不明的情况下,不要盲目热敷或冷敷腹部。

(3)

在病因不明的情况下尽量不要使用止痛药,以免干扰疼痛的性质,被误诊。

(4)

对于肠炎、痢疾、胃炎等病因明确的疾病,可适当使用止痛剂,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。服用1 ~ 2次后,如果腹痛没有缓解,要及时去医院诊治。注意心电图检查排除心梗,还有X线检查和腹部b超检查。

(5)

对于消化系统疾病引起的腹痛,饮食治疗非常重要。溃疡、胃炎的饮食宜易消化、较软;胰腺炎应给予低脂肪、低蛋白质的清淡饮食,急性期也需要禁食。食疗的方向要根据病情决定,适当的食疗会减轻腹痛。

(6)

放松心情,保持乐观的心态,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。

(7)

寄生虫病引起的腹痛,要用驱肠毒素、左旋咪唑、己二平、祛异灵等驱肠虫药治疗。