胃食管反流病是什么引起的?

在食管下段的伸肌放松时,胃内容物反流人的食管,这被称为胃食管反流。胃食管反流有两种:生理性反流和病理性反流。生理性反流是由于LES自发松弛,有利于胃内气体的排出。食道会有推动蠕动把胃液推进胃里,一般情况下不会造成食道膜损伤。病理性反流是由多种因素引起的胃食管反流功能不全引起的病理现象。胃食管反流病是一种由胃或十二指肠内容物反流到人食管中引起的疾病。食管炎常发生,约10%-20%的人群有胃助反流症状,但X线内镜检查不能发现异常,可能很长时间都无法识别。持续发展会导致严重的并发症,如食管狭窄、溃疡、出血和巴雷特食管(一种癌前病变)。食管外并发症也可能发生。如酸性喉炎、呼吸痉挛、肺损伤并发症等。胃食管反流病的病因:病因分类引起胃食管反流病的因素很多,大致可分为两类:一、原发性胃食管反流原发性食管下括约肌功能不全是原发性胃食管反流病的病因。通过对有反流症状的患者进行各种检查,证明存在胃食管反流。但有些患者无法追踪任何反流的原因;因此称为原发性食管下括约肌功能不全这种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、食管裂孔处“弹簧夹”减弱、食管下伸肌(LES)固有功能下降有关。二、继发性胃食管反流任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可引起胃食管反流病。描述如下:(1)食管裂孔疝。由于食管裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,导致LES闭合不全,发生胃食管反流。滑动型食管裂孔疝,食管与胃的连接是垂直的,即同心结构,所以他角消失,食管与胃的连接是垂直通道,失去了抗反流的瓣膜功能;腹式食管上移对人体胸腔失去腹内压的拮抗作用:膈肌拉长变弱,消除了食管下括约肌的支撑功能;如果孔扩大,垫片的“弹簧夹”功能将会丧失。食管下括约肌的这些辅助功能在食管裂孔缺损存在时被消除,使食管下括约肌不足以抵抗腹内压,必然发生胃食管反流。据统计,85%的反流性食管炎患者有食管裂孔疝,半数以上的食管裂孔性癫痫患者有反流性食管炎。因此,裂孔性癫痫是胃食管反流病的常见原因。(2)先天性畸形l .先天性食管下段被膜柱状化生食管的网膜上皮由鳞状上皮组成,非鳞状上皮区称为柱状化生。这种先天性食管膜柱状化生只发生在食管下被膜,没有伴随或复杂的解剖异常。它表现出胃食管反流的症状,通常伴有反流性食管炎。2.短腹食管段在预防胃食管反流中起着重要作用。正常长度约为3-4cm。如果这个片段太短(平均