中医文化哲学
晋代大夫张仪,颇有哲理,独树一帜。
1.在《吐汗治疾三法释》一文中,他根据中医五行学说,认为祛邪就是扶正,是独特的,并提出了不同于苏文的“五补”观点:“养肝、盐养心、甘养肾、酸养脾、苦养肺”。以“辛”为例,原入肺,属金;肝属木,金能制木,故用“辛不感”(以下为仿)。张一正在治疗中强调除恶,认为除恶是为了保护自己不受邪恶的侵害,重点是攻法。他所谓的“进补”,其实包含了“攻治”的意思,后人称他为“攻下派”。
2.在《补遗》中,他更是振振有词:“赐邀是补词之道,一般对有余者有害,补不足是补之意。阳盛阴虚,宜伤阳补阴;若阴有余,阳不足,则损阴补阳。”那么,如何弥补呢?他是这样解释的:如果是热证,用芒硝、大黄等感冒药“滋阴伤阳”;如果是寒证,用干姜、附子等热药“补阳伤阴”。他的结论令人惊讶:“能用热药弥补吗?”而且感冒药也有进补的意思。“从这两个案例可以看出,这正是张从正成为超人的原因。其中的哲理和文化细节需要我们细细品味,才能治愈文化的三摩地。也就是说,两种药物的组合可以产生或增强毒性反应或副作用。如“十八恶”“十九怕”。
上述除单线外的六个方面,可概括为四个,即在配伍应用的情况下:①某些药物因协同作用而提高疗效,临床用药时应充分利用;②某些药物可能相互拮抗抵消、削弱原有疗效,用药时要注意;③有些药物由于相互作用,可以减少或消除原有的毒性或副作用,因此在应用毒性药物或强效药物时必须考虑;④有些药物因相互作用产生或增强毒副作用,属于配伍禁忌,原则上应避免。基于以上可以看出,从单味药到配伍应用,都是通过漫长的实践和认识过程而逐渐积累和丰富的。药物的配伍和应用是中药的主要形式。将药物按一定重量组合,确定一定比例,制成适宜的剂型,即处方。处方是药物配伍的发展,也是药物配伍应用的更高形式。