用医保结账时自付，按比例自负是什么意思？有什么区别？
2、按比例自负:
统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，职工和退休人员也承担一定比例的费用:
88%(退休人员90.4%)由一级医疗机构统筹支付，12%(退休人员9.6%)由个人支付。
二级医疗机构由统筹基金支付85%(退休人员88%)，个人支付15%(退休人员12%)；
三级医疗机构基金支付82%(退休人员85.6%)，个人支付18%(退休人员14.4%)。
扩展数据:
村庄
门诊服务
在村卫生室和村中心卫生室就医报销60%，每次就诊处方药费用限额10元，卫生院医生临时补液处方药费用限额50元；在镇卫生院就医报销40%，每次检查费、手术费限额50元，处方药限额100元；二级医院就医报销30%，每次检查费、手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就医报销20%，每次就诊检查费、手术费限50元，处方药费限200元；中药发票配处方，每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年度限额5000元？[2]?。
住院治疗
报销范围:医疗费用:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用200元；手术费用(参照国家标准，超过1000元的报销1000元)。60岁以上老人在卫生院住院，每天治疗护理费补偿10元，限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
重病
凡参加合作医疗的住院患者，医疗费用一次性或全年累计超过5000元的，应进行分期补偿，即5001-10000元为65%，1001-18000元为70%。镇级合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析、肿瘤门诊放化疗年度补偿限额为1.1万元。
免除责任
自费就医(无定点就医医院或无转诊单)、自费购药、公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血的除外，按有关规定报销)、降温取暖费、救护车费、特殊护理费等费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；骨科、整容、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等。；报销范围内，超出限额。
参考:医保报销比例_百度百科