2019执业药师四药学专业知识高频考点汇总一
2019执业药师药学专业知识一高频考点四粒分类
(1)悬浮颗粒:由难溶性固体药物和适当的辅料制成的具有一定粒径的干燥颗粒。使用前，加水或其他合适的液体摇匀，然后分散成混悬液口服。
(2)泡腾颗粒:指含有碳酸氢钠和有机酸的颗粒，遇水能放出大量气体。泡腾颗粒中的药物应是可溶的，加水产生气泡后即可溶解。
(3)肠溶颗粒是指用肠溶材料包衣或用其他合适方法制成的颗粒。肠溶颗粒抗胃酸，但释放肠液中的活性成分或控制药物在肠道中的局部释放，可防止药物在胃中分解失效，避免对胃的刺激。
(4)缓释颗粒:指在规定的释放介质中，以非恒定速率缓慢释放药物的颗粒。
(5)控释颗粒是指在规定的释放介质中，以恒定的速率缓慢释放药物的颗粒。
固体制剂的分类、特性和一般质量要求
1，固体制剂:指以固体状态存在的剂型的总称。常用的剂型有粉剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等。，可以内服，也可以外用。固体制剂是临床应用的首选。
2.固体制剂的分类:根据剂型的不同，固体制剂分为散剂、颗粒剂、胶囊剂和片剂。根据药物释放的速度，固体制剂可分为速释固体制剂(如速崩片、速溶片、固体分散片等。)、缓释固体制剂(如渗透泵片、缓释片、缓释胶囊等。)和普通固体制剂。
3、固体制剂的特点:
(1)理化稳定性好，生产工艺成熟，生产成本低。
(2)制备过程的预处理需要经过相同的单元操作。
(3)药物需要在体内溶解后才能被吸收进入血液循环。
(4)用量易于控制。
(5)便于储存、运输、服用和携带。
4、固体制剂的一般质量要求:
(1)粉末的质量检验项目:粒度、外观均匀度、水分含量、装量、装量差、无菌、微生物限度。
(2)颗粒的质量检验项目:粒度、干燥失重、溶解性、装载量、装量差、微生物限度。
(3)片剂的质量检验项目:外观均匀度、硬度、重量差异(含量均匀度)、崩解时限、微生物限度等。
(4)胶囊质量检验项目:水分含量、含量差异(含量均匀度)、崩解时限、微生物限度等。
执业药师药学专业知识一高频考点二卤哌利多的药理特征(2019)
本品是丁酰苯类抗精神病药物的主要代表，具有与氯丙嗪相似的作用和较强的多巴胺受体拮抗作用。在相同剂量下，其对多巴胺受体的拮抗作用为20？40倍，所以属于强效应、低剂量的抗精神病药。
其特点是具有强而持久的抗焦虑和抗精神病作用，对精神分裂症和其他精神病性躁狂症状有效。止吐作用也强，但镇静作用弱。降温效果不明显。抗胆碱抗NA弱，心血管系统不良反应少。口服吸收快，3-6小时血浆浓度达峰值。t 1/2-一般21小时(13-35小时)。在肝脏中的代谢，单次口服后5天内约40%通过尿液排出。胆汁也可以少量排泄。
醋酸视黄醇酯
化学名(全E型)-3，7-二甲基-9-(2，6，6-三甲基-1-环己基-1-烯基)-2，4，6，8-十九四烯-1-醇乙酸酯。
理化性质
(1)特质。
(2)它是一种黄色棱柱状晶体，是一种脂类化合物，其化学稳定性优于维生素A..本品或其棕榈酸酯临床上常溶于植物油中，在体内被酶水解得到维生素A，中国药典中所含的维生素A实际上是维生素A醋酸酯。
(3)维生素A醇包括维生素A1醇，即视黄醇和维生素A2醇，即脱氢视黄醇，维生素A醇通常指维生素A1醇。维生素A2醇的生物效价是维生素A1醇的30-40%，其结构与维生素A1醇相似，只是环己烯环的C-3和C-4位多了一个双键。
(4)植物中只含有维生素A原，例如β-胡萝卜素理论上可以转化为两个分子的维生素A，但实际上维生素A原的转化率和吸收率较低。β-胡萝卜素可被小肠中的β-胡萝卜素15，15’加氧酶作用，获得两分子视黄醇。
(5)维生素A对紫外线不稳定，易被空气氧化。+热或金属离子→促进氧化→初始产物为环氧化合物→+酸性条件→重排→呋喃氧化物。但在无氧条件下可耐热至65438±020℃。因此，维生素A应储存在铝容器中，用氮气密封在阴凉干燥的地方，或溶解在维生素E的油中或添加稳定剂。长时间存放也会发生异构化，降低活性。
(6)维生素A具有烯丙醇结构，对酸→+路易斯酸或氯化氢的无水乙醇溶液不稳定→脱水反应→脱水维生素A，活性大大降低。
(7)+三氯化锑→深蓝色。
(8)可发生强烈的黄绿色荧光，可作为定量和定性分析的数据。
维生素A醋酸酯在体内代谢后被酶水解产生维生素A，然后被氧化成视黄酸。视黄酸可互变异构为11Z型视黄酸，视黄酸是构成感觉细胞的感光物质，参与视觉的形成。视黄醛可以进一步氧化成视黄酸。视黄酸不储存在体内，而是作为维生素A的代谢产物，在肝脏中与葡萄糖醛酸结合或氧化成其他代谢产物，随胆汁或尿液排出体外。
临床应用维生素A可以促进生长，维持上皮组织的正常功能，参与视紫红质的合成，增强视网膜的敏感性。临床上主要用于治疗因维生素A缺乏引起的夜盲症、角膜软化、皮肤皲裂、粗糙、粘膜抗感染能力低下等，维生素A是骨骼生长、维持睾丸和卵巢功能及胚胎发育所必需的。此外，它还具有抗氧化作用。但长期大剂量使用会引起皮肤瘙痒、食欲不振、脱发、骨痛等疾病。
2019执业药师药学专业知识一高频考试中心三散质量要求
(1)所有粉末制剂的药物都要粉碎；
①口服粉剂应为细粉。
②当地的粉应该是最细的粉。
(2)粉末应干燥松散，混合均匀，颜色均匀；
(3)多剂量包装应附有不同剂量的器具。含毒性药物的口服粉剂应单剂量包装；(4)在105℃干燥至恒重，失重不超过2.0%，中药粉末除外；
(5)中药粉末的含水量一般不得超过9.0%；
(6)用于烧伤、严重创伤或临床必需的外用粉剂应符合无菌要求；
(7)粉剂不得含有辅料，除非另有规定，粉剂应密封贮存；
(8)外用散剂和烧伤或严重外伤中药外用散剂通过7号筛的重量不得低于95%。
绵马贯众的性状鉴别
来源是鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的干燥根茎和叶柄残余物。
主产于黑龙江、吉林、辽宁等省。
采收加工，秋挖，切去叶柄和须根，去淤泥，晒干。
性状鉴别:药材长倒卵形，略弯曲，上端钝或截形，下端尖。外表面黄褐色至暗褐色，密被排列整齐的叶柄残体和鳞片。叶柄残体扁圆形，长3-5厘米，0.5——1厘米；直径。表面有纵脊，硬而脆，横切面略扁，呈褐色。黄白色维管束5-13，叶迹维管束多散在外面。气专一，味先淡微涩，后苦辛。
饮片:不规则的厚片或碎片，根茎外表黄褐色至黑褐色，多被叶柄残体覆盖，部分可见褐色鳞片。切面淡褐色至红褐色，黄色和白色维管束排列成环状。
绵马贯众炭:不规则厚片或碎片。表面焦黑，内部焦黄，口感涩。
2019缓释和控释制剂的基本概念药学专业知识高频考点I执业药师
1.缓释制剂系统:指给药后能长时间持续释放药物以达到延长药效目的的制剂。一般来说，药物应根据需要在规定的释放介质中缓慢、非恒速释放，与相应的普通制剂相比，给药次数减少一半或有所减少。提供稳定持久的血药浓度，缓释制剂的药物释放符合一级释药规律。
2.控释制剂系统:指药物在设定的时间内以设定的速度自动释放药物的制剂。一般药物在规定的介质中恒速或接近恒速释放，与相应的普通制剂相比，给药次数减少一半或一点，使血药浓度长时间保持在有效浓度范围内。
广义而言，控释制剂包括控制药物释放的速度、方向和时间。狭义的控释制剂是指在预定时间内以零级或接近零级的恒速释放药物的制剂。
3.缓释和控释制剂的特点
(1)减少服药次数，使用方便，提高患者服药依从性。
(2)使血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，降低毒副作用。
(3)减少总剂量，用最小的剂量达到最大的药效。
泼尼松芥末的临床效果
药理作用本品为苯丁酸氮芥的泼尼松龙制剂，具有烷化剂和激素的双重作用。由于肿瘤组织中含有大量的糖皮质激素受体，本品比苯丁酸氮芥更容易与肿瘤组织结合。泼尼松龙可被慢性淋巴细胞白血病细胞和淋巴瘤细胞选择性吸收，可作为氮芥载体将烷化剂带入肿瘤细胞。本品对多种动物肿瘤细胞有杀伤作用。
口服吸收后的体内过程本品迅速分解，苯丁酸氮芥在体内的排泄较泼尼松龙慢且少，半衰期明显长于口服纯苯丁酸氮芥。本品与阿霉素合用可提高疗效。
临床应用
(1)对乳腺癌有很好的疗效。
(2)对恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病有效。
(3)对急性髓系白血病和恶性黑色素瘤也有一定疗效。
用法用量:口服:乳腺癌每次20mg/m2，每日2次，3周为1周期，总量840mg；恶性淋巴瘤初始剂量为每天24mg，之后每周增加每天4mg。慢性淋巴细胞白血病初始剂量为每日8mg，递增剂量同上。
反作用
(1)骨髓抑制:白细胞减少和血小板减少。
(2)胃肠道反应:食欲不振、恶心呕吐。
(3)其他反应:脱发、粘膜炎。
用药期间的注意事项，应定期检查血象。
制剂规格片剂:4mg/片，10mg/片。
2019药师药学专业知识高频考点五种脑功能改善/记忆障碍药物特点一
1.酰胺中枢激动剂
吡拉西坦，阿尼西坦，奥拉西坦。
适应症:因脑外伤、脑动脉硬化和脑血管疾病引起的记忆力和思维能力下降。
机制:
作用于大脑皮层，可激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善脑缺氧和脑损伤，提高学习记忆能力。
促进突触前膜对胆碱的重吸收，促进乙酰胆碱的合成。
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂
-多奈哌齐、利斯明、石杉碱甲。
抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，增加脑内乙酰胆碱含量。
适应症:轻中度老年痴呆症症状。
3.其他类别
(1)胞磷胆碱钠——改善脑组织代谢，促进脑功能恢复，促进觉醒。
(2)艾地苯醌——激活脑线粒体的呼吸活动，提高脑中葡萄糖的利用率，进而改善脑功能。
(3)银杏叶提取物——清除氧自由基，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，提高脑功能。
适应症:大脑和外周血液循环障碍:
(1)脑供血不足及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力减退、痴呆；
(2)耳血流和神经障碍——耳鸣、头晕、听力下降、耳迷路综合征；
(3)眼血流和神经障碍——糖尿病、年龄相关性黄斑变性、视力模糊和慢性青光眼引起的视网膜病变和神经障碍；
(4)外周循环障碍——动脉闭塞性疾病、间歇性跛行、手脚冰冷麻痹、四肢疼痛。