为什么喝麻黄汤后排尿困难?要不要尿一点尿一点才可以开心?
在经方中,麻黄占有非常重要的地位。《伤寒论》麻黄方剂14首,《金匮要略》麻黄方剂13首,如麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等,都是经方中的重要方剂。
《伤寒论》用甘草麻黄汤治“内水”,用悦脉汤治风水,全身浮肿。这些都属于麻黄的利尿作用,属于《内经》“开鬼门关,打扫屋子”的应用范畴。我们做的就是开始出汗,通过兴奋汗腺来促进体液的排泄。此外,麻黄能促进血液循环,加速体内体液的循环,有利于肾脏增加尿液排泄。中医说有“提壶揭盖”和“水上春源”的作用。
同时我们会发现,使用麻黄有利尿的作用,有些患者会出现排尿困难的现象,比如老年前列腺肥大患者,这种现象更明显!
这是怎么回事?中医理论分析,这种小便不利是因为阳气流失过多,影响了膀胱气化。现代医学机理属于膀胱括约肌抑制,膀胱括约肌兴奋,导致“排尿不畅”。这正是利用这个原理和麻黄对中枢的兴奋作用来治疗“遗尿症”!
在临床使用麻黄时,不仅要注意患者的心脏功能,还要注意排尿困难对泌尿系统的影响。因为麻黄可引起交感神经兴奋,导致膀胱括约肌收缩和逼尿肌松弛,引起排尿困难。因此,前列腺炎患者不能服用含麻黄的中成药,以防排尿困难。