仲景用细辛有何妙处?

?辛辣者能散,能做,有开筋之效。细辛不具有“利水道”的作用,主要是因为辛酉法散能利气化,间接利水,开胸时可积滞。

?细辛有解痉的作用。细辛可用于治疗神经痛、风湿痛或其他疼痛,可用于所有寒邪阻滞和由寒邪引起的疼痛。

?细辛和麻辣香可以解表,沟通表寒和里寒,治太阳透寒,再由太阳发汗,其实是一种因势利导的方法。

《神农本草经》将细辛列为上品:“细辛辛温。主咳嗽,头痛,脑动,百关节挛缩,风湿关节痛。长期服务明目,益九窍,轻身多年。一个小欣,生在川口。”

阿莎丽仲景处方14张,分布在18篇原文中,其中《伤寒论》6篇,《金匮要略》12篇。另外,在《金匮要略》中,有一段侯氏黑散的一面,认为不是张仲景所为,而是后人所加。有5个方中有细辛,有9个方中没有细辛。

功能

祛风散风解表。

《伤寒论》第301条有麻黄附子细辛汤,用于治疗“少阴病,始于发热,脉沉”。《本草纲目》:“细辛,辛温,能散,故适用于各种风寒、风湿、头痛……”麻黄附子细辛汤主治太阳病和少阴病。《药意》记载:“细辛,若寒邪入内,但在阴经,必从内显露。”麻黄附子细辛汤,附子温于里,麻黄寒,细辛出于里。

散寒化痰止咳。

细辛具有温肺化饮的作用,用于治疗肺寒痰多引起的咳喘。小青龙汤是治疗外感内饮的代表方剂;《金匮要略》有小青龙加石膏汤治疗外感风寒,饮邪内热;射干黄马汤治疗“上气咳嗽,喉中有水鸡鸣”;治疗咳嗽的灵肝五味江新汤:桂苓五味甘草祛癖汤加减治疗上吐:苓甘五味加江新半夏杏仁汤治疗“水呕症”:灵肝五味加江新半星大黄汤治疗"热脸如醉"。小青龙汤是治疗风寒饮血型慢性咳喘的代表方剂,一般表现为慢性支气管炎、慢性咳喘饮痰。以前笔者常说百日咳喉咙里有水鸡的声音,用射干麻黄汤就很好。灵肝五味江新汤治疗支饮咳嗽,对膈饮痰有较好疗效。如慢性支气管炎、胸膜炎、痰饮于胸膈,用细辛散寒舒筋。辛辣者能散,能做,有开筋之效。细辛不具有“利水道”的作用,主要是因为辛酉法散能利气化,间接利水,开胸时可积滞。心肺疾病、胸腔积液,无论是炎症、结核还是胸腔积液引起的胸闷气滞均可使用,包括慢性心力衰竭、窦性心律失常,饮证患者可使用细辛。《名医实录》:“温中降气,破痰利水道,剖胸郁结。”《长沙药用解》:“细辛,敛降,止咳,散寒湿浊,清气道,开水源,温燥,益肺胃之阻,利水饮,祛湿散寒,润大肠小便,擅降降,止咳。”

温经通阳治厥痹

《伤寒论》:“当归四逆汤是手脚冰凉、脉断肠者的主方。若人有长期感冒,宜加当归吴茱萸姜汤。”《外感热病透珠集》:“夫脉为血府,而阳为阴之首,故欲续其脉,必益其血,欲益其血,必温其经。”《苏文调经论》:“血气之人喜暖而恶寒,寒则哭之,暖则走之。”细辛的温性可以帮助血液循环和止痛。《神农本草经·细辛》:“头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛。”

李彤JIU桥

仲景无此记载,《神农本草经·细辛》:“久服明目益九窍。”作者曾经治疗过一个严重鼻窦炎的病人,他早上头疼得厉害。因为脓液在鼻窦里积了一夜,早上起来额头就疼,到了耳鼻喉科效果也不理想。作者重用细辛、苍耳、金银花,用细辛12克。几经会诊,鼻窍才疏通。细辛治疗头痛效果很好,有解痉作用。寒邪凝滞,寒主吸收,因寒致关节挛缩,气血不通。细辛可用于任何寒邪阻滞或由寒邪引起的寒邪,无论是神经痛、风湿痛或其他疼痛。耳鼻喉科也有牙痛。以前将细辛、白芷磨成粉末,放在牙齿上,有很好的止痛效果。细辛对多发性口腔溃疡也很好。《本草正义》记载细辛:“香味最浓,故善行气解郁,能上至顶,益耳目,侧达百骸,细致入微。其内通络可疏百结,外行直达肌肤。”现代临床常用细辛治疗慢性鼻炎、复发性口腔溃疡、牙痛等。细辛是温药,一般不用于眼疾。其实在后世的《本草经》中,用它来治眼疾是很常见的。最早的眼科书籍中就有几十种细辛方剂,在《千金方耀》中对治疗各种眼病也有疗效。

从中医药理分析:细辛有镇静、镇痛、解热作用,药理证明麻黄附子细辛汤解热;细辛能祛风解表,类似抗过敏炎症的作用;细辛具有强心、扩张血管、松弛平滑肌的作用,还能增强脂质代谢,升高血糖。细辛有平喘、祛痰、强心、抗心肌缺血、抗高血压和局部麻醉作用。