开颅术后癫痫频发,越吃药越严重。

你提供的病史很详细,会给回答的人提供很大的便利。

一般来说,服药时癫痫越来越严重可能有以下几种原因:1抗癫痫药物使用不当、顽固性癫痫病灶未缓解、诱发因素未缓解。我来一一解释一下:

1不太可能这是你父亲的原因。一些窄谱抗癫痫药物会使病情恶化,加重某几类癫痫的发作,但丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物,而这类癫痫通常是青少年先天性综合癫痫,而你父亲的是典型的部分性癫痫。

对你父亲来说,脑瘤可能会变成癫痫灶。胶质瘤分为四个等级,等级越高,复发越快。1级是青少年常见的胶质瘤,这里不讨论。2级容易引起癫痫,但复发较慢。4级不易引起癫痫,但复发快,3级介于两者之间。其他类型,如少突胶质细胞瘤,更有可能导致癫痫。还需要提供你父亲的具体病理结果(当然报告可能很笼统)。如果是3-4级,术后会出现一段时间的癫痫,所以高度怀疑肿瘤复发,需要做一个磁振。

3所谓诱发因素,根据你提供的病史,包括:1饱腹感(吃东西后癫痫比较常见)2睡眠(睡眠时大量发作,醒后不会太多)3中药(中药成分我不太了解,但可能诱发癫痫的成分实在太多了。中药不能作为治疗胶质瘤的主要手段,但可以作为一种调理方法。如有癫痫,可在有经验的中医指导下调整用药)4你提到的精神类疾病的药物(需提供具体的药物名称和剂量)很多精神类药物都可能诱发癫痫;5肺部疾病引起的呼吸性酸碱失衡(与酸碱性食物无关)需要调整。

癫痫的治疗非常困难。我们现在能做的包括:1,复查头部增强磁振,排除肿瘤复发,2,提供肿瘤的具体病理结果,3,如果条件允许(确实是肿瘤复发,而且是单发,不涉及“功能区”,一般情况还可以),可以考虑手术切除,4,避免饱腹感,5,寻找可能诱发癫痫的药物。减少或停止服药6避免癫痫引起的“二次伤害”——不要独自过马路,不要无防护攀爬,随身携带健康信息卡,癫痫发作时避免自伤、跌倒、误吸。