中药调理能改善子宫肌瘤引起的月经出血量吗？

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刚满46岁的秀娟(化名)最近两三年月经出血量越来越多。她以为是接近更年期的月经失调，就没在意。但是最近她每次月经来，都是血崩一样的出血，脸色越来越白。于是她去妇产科检查。通过超声，她发现自己的子宫里有几个肌瘤(每个肌瘤只有1 ~ 3cm)。妇产科医生以为月经出血过多应该是这些肌瘤。

秀娟知道，台湾省女性平均绝经年龄约为49-50岁。通常绝经后，子宫肌瘤引起的大出血症状会消失，但目前她每个月都要面对血崩般的月经量流失。她不确定自己能不能坚持到更年期，所以很纠结要不要做手术。经朋友介绍，秀娟来到中医诊所，寻求中医的建议。

子宫肌瘤的症状子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。根据对世界不同地区和种族的调查，发病率约占女性人口的40-70%。大多数女性都有子宫肌瘤，但完全没有任何症状。只有少数女性患有子宫肌瘤，需要医疗护理，主要有以下三类:

1.异常出血:包括月经出血过多或时间过长，月经前少量出血，月经后滴血，或排卵出血。

2.压迫疼痛症状:如盆腔痛、月经痛、尿频、便秘等。

3.影响怀孕:可能造成不孕，增加怀孕后流产的几率，孕期出现并发症的概率较高，如孕期出血或早产。

中医调理能控制子宫肌瘤引起的出血过多吗？中医认为肌瘤的体质是瘀血和痰凝，要从这两点入手改善，通过活血化瘀和化痰软坚来调节。

中医调理属于非手术保守治疗，主要目的是控制肌瘤引起的症状。有三种主要方法来调节过度出血:

1.凉血止血法:用凉的中药止血，如黄芩。

2.活血止血法:用活血止血的中药减少出血量，如三七。

3.补气止血法:用补气的中药来减少出血量，黄芪是常用的补气药。

这三种方法通常相互结合使用。如果患者体质偏热，就会加大凉血止血中药的用量。如果体质以气虚为主，增加益气止血中药的用量，减少凉血中药的用量。

据中国医科大学附属医院中国妇科团队统计分析了4万名患有子宫肌瘤的台湾省女性。结果显示，其中约1/4的妇女服用中药，这些服用中药的妇女将来需要子宫肌瘤或子宫切除术的比例约为不服用中药的1/5。此外，西药止痛药、止血药和激素制剂的总需求低于不服用中药的妇女。

哪些患者适合用中药控制出血？1.中药调理后出血量明显减少，中药调理有效。

2.接近更年期的患者，或推测近期将停止月经的女性。

需要注意的是，如果出血量过大，以及缺铁性贫血患者，在使用中药进行调理的同时，必须通过输血或补铁来补充血液，一方面减少出血量，另一方面增加铁，才能有效提高血液中的血红蛋白值。

哪些女性应该优先考虑手术治疗子宫肌瘤？中医保守治疗无效，或患者需要怀孕，但医生评估子宫肌瘤会影响妊娠，怀疑有恶性病变，肌瘤压迫尿道引起排尿症状等。，所以必须优先考虑手术治疗。

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