肺癌靶向药物的医保报销流程
就拿肺癌靶向药特瑞沙来说，没有医保，光这一个药一年就能花654.38+0.8万！！！
好在我们国家出台了很多医保政策，很多癌症特效药都纳入了医保报销范围，确实为癌症患者减轻了不少经济压力。
一、医保报销的前提
1，参保人就医购药必须到基本医疗保险定点医疗机构，或持定点医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的定点零售药店购药。
2.参保人员在就诊过程中发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，按规定只能由基本医疗保险基金支付。
3、参保人员发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，在社会医疗统筹基金起付标准以上和最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
二、基本报销流程
2021，医保正在实行一卡通，异地报销，门诊报销。整体来看，新医保条例在住院和门诊的支付、报销比例、最高报销金额等方面都制定了全国统一的标准，也就是说所有标准都是以2021起的最新标准为准。
医保卡ID主要分为三类:城镇职工医保卡、城镇居民医保卡和农村医保卡。
农村医保卡ID大部分地区已经和城镇居民医保卡合并，报销流程差不多。这里以城乡居民医保报销为例:住院时缴纳住院押金；出院时，到住院费办公室结算出院费用；把以下材料放在一起，到医院设立的医保办现场结算。
需要准备的材料如下:
1、被保险人的医保卡、身份证及其复印件、患者当地银行卡复印件(如需使用家属银行卡，还需家属身份证及其复印件、银行卡复印件)；
2、住院费用总清单、各种检查报告必须附明细、住院病历复印件、发票；
3.出院诊断、出院小结(加盖公章)等。
注意；门诊也可以报销部分医保药品，一般直接制定医保价格。职工医保的流程差不多，不同的是住院前或好医院24小时内需要登记职工医保。一般员工医保可以直接报销，不需要打印费用清单和病历。建议你打印出来做好准备。
第三，大病医保报销
大病医疗保险是报销城乡居民因大病发生的高额医疗费用。目的是解决“因病致贫、因病返贫”的问题，让大多数人不会因为生病而陷入经济困境。
对于癌症患者来说，重疾医保是在基本医保的基础上再次报销的主要方式。
大病医疗保险报销条件:
在一个自然年度内，合规医疗费用(自费)超过当地上一年度居民人均收入的，可以报销；且被保险人需要有城乡居民医疗保险和/或职工医疗保险。
重疾医保报销流程:
1.参保人将以下材料送至当地定点医院(一般为县市三级或二级公立医院)医保科，并填写相关表格进行初审。
2、定点医院将初审合格的参保居民信息报送城镇医疗保险机构审核；
3、最终审核合格的参保居民由城镇医疗保险经办机构组织支付大病报销款，同时通知参保人员。
申请重疾医疗保险所需资料如下:
1，被保险人身份证及其复印件，医保卡；
2.住院费用汇总表、住院病历复印件、发票；3、出院诊断说明、出院小结(需加盖公章)。
注:需要注意的是，目前大病保险采用的是阶梯式报销，自费部分越多，报销比例会越高。重疾医保报销期限也有一定限制。一般从肿瘤首次确诊或复发之日起最多两年，但中医治疗可享受五年。
第四，大病救助
对于报销后仍无力负担大病医疗保险的家庭，可向国家申请大病救助。
大病救助的适用范围是:
1，城乡低保、农村五保、城镇三无人员、政府供养的孤残儿童；
2.因病致每日实际基本生活费低于当地低保标准的贫困家庭；
3.上述救助对象需具有当地户口，参加城镇(职工、居民)医疗保险或新型农村合作医疗，并在定点医疗机构治疗，由医保报销。
重疾申请需要的材料有:
1.户口簿、申请救助人员身份证、农村(城市)低保复印件、病历复印件；
2.申请救助人住院的住院医疗费用清单、住院发票、出院证明(需加盖公章)；
3、医疗救助申请、医疗诊断。
申请流程:
1.申请人先拿着这些材料到村(居)委会，在工作人员的指导下申请；
2、经过村(居)委会、镇(县)社会救助办、区民政局调查审核。符合条件的发放若干助学金，不符合条件的注明原因。一般补贴比例为10%-50%，具体补贴金额可咨询当地医保局。
五、特殊门诊报销
一般情况下，我们把治疗重疾、慢性病、特殊疾病包括癌症的门诊称为特殊门诊。有些重慢性病不一定需要住院，也可以在门诊治疗，所以有专门的门诊。
报销条件:
被保险人需具有当地医保所列特殊疾病之一，并符合基本诊断标准。
报销需要准备的材料:
1、社保卡、被保险人身份证原件及复印件、近期一寸免冠照片两张、被保险人银行卡或存折复印件(如家人为您办理，需携带家人户口本及复印件)；
2.检查原始资料和片子(如CT、核磁共振等。)、门诊病历原件、住院病历(加盖公章)等。
申请流程:
1，医院医保中心询问，可以拿到专门的门诊就医申请表，上面会提示需要准备的材料；
2.持上述材料到当地医保中心，在工作人员指导下申请特殊门诊就医；
3.申请成功后，您将获得一张特殊的门诊医疗卡。以后看病可以用这个卡，可以享受特殊门诊报销，一般是60%-90%。
不及物动词慈善援助
除了上述政府层面的医保报销，如果你是低收入群体或者经济特别困难的人，还可以通过申请慈善捐赠的方式获得治疗，减轻了患者的经济负担，延长了患者的生命。不同的药物以不同的形式给药。详情请联系相关项目办公室或访问相关网站。
七、其他医疗保险问题
1，异地看病
癌症患者经常会去其他地方。2021，异地就医有了新政策，很多地区也实现了异地就医费用直接结算或报销。
注意:
提前申请异地就医，可以向当地社保局申请，也可以网上申请。没有时间归档的病人。你需要先支付你的医疗费用。出院时可携带出院证明、住院证明、住院费用明细、发票、住院病历等材料到参保地报销。
2.介绍
对于需要转诊的患者，需要开具转诊证明，根据异地就医情况，凭医保卡在转诊医院直接报销。没有拿到转诊证明的患者，可能会遇到报销起点高、比例低或者不报销的情况。
注:由于不同地区的医保政策不同，不同地区的医保报销流程可能会有所不同。详情可咨询医院或当地医保办。可以拨打114(百事通)12580(手机查号台)、12333(社保局)了解他们的号码。
希望所有患者都能顺利医保报销，减轻经济压力！