中药湿热敷如何收费
冬季气温骤降，很多中老年朋友经常出现各种疼痛和不适。热敷作为一种“万能疗法”被广泛使用。热敷用于受凉引起的关节僵硬疼痛、腹痛腹泻，以及眼睛干涩、落枕扭伤等。这些操作真的正确吗？家住天津武清区的张先生最近热敷出了问题。因为感觉小腿疼痛麻木，在朋友的建议下用热水袋热敷小腿。结果他小腿上出现了很多红肿和水泡，持续了很多天，不得不去医院治疗。
热敷是一种物理治疗方法，尤其适用于软组织损伤性疾病的治疗。因为它能扩张血管，改善局部血液循环，促进局部新陈代谢，有利于疾病的恢复。在中医中，热敷被视为一种外治法。通过药物与穴位的配合，使药物局部吸收，从而达到直接治疗的目的，使治疗更加直接有效。常见的慢性腰颈部疼痛、退行性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛、寒冷引起的腹痛等。，真的可以通过热敷来缓解。但是需要注意的是，热敷并不是万能的。作为一种治疗方法，错误的热敷甚至可能加重病情，适得其反。
普通热敷不能治病。
热敷本身可以促进局部血液循环，减轻局部炎症反应，有利于药物的渗透，对疼痛等不适也确实有一定的效果，但普通的不加药物的热敷只是缓解症状，并不能治愈疾病。比如中老年人最常见的膝关节炎，主要是由于膝关节的退行性改变、外伤或过度劳累，导致关节软骨磨损、骨质增生、膝关节滑膜炎，导致膝关节肿胀、疼痛，特别是上下楼梯、坐起、行走时，有的还会伴有弹响和积液。热敷虽然可以促进局部组织的新陈代谢，降低神经末梢的兴奋性，暂时缓解症状，但不能从根本上消除膝关节的病变，属于“治标不治本”。重要的是防止关节软骨的进一步磨损，注意防寒保暖，尽量减少膝关节的疲劳。如果有关节内游离体，可以通过关节镜清理。对于大多数人来说，腰痛、腿痛、颈肩痛主要是由于长期姿势不良、椎间盘突出压迫神经或局部炎症引起的。虽然热敷后会感觉舒服，但如果不消除病因，病情会反复加重。
有些病是不能热敷的。
急性运动损伤不适合热敷；
踝关节扭伤、肌肉拉伤等急性损伤发生时，72小时内不要使用热敷，否则会加重内出血和肿胀。可采用休息、冷敷、加压、抬高。冷敷可以使局部血管收缩，有效减少出血和水肿，同时也有局部麻醉和止痛的作用。
糖尿病老人不宜热敷；
长期患有糖尿病的老人，由于周围神经功能下降，会出现感觉障碍，对温度的感觉不如正常人灵敏。正是因为这个原因，张先生造成了烫伤。另外，中风患者和幼儿也不要盲目热敷。热敷前最好让家人帮你测一下温度。热敷时要注意皮肤状况。如果出现红肿，及时停药。
有温热症状的人不宜热敷；
这类患者往往容易上火，特别怕热，或者伴有口臭和便秘，女性还表现为月经量过多。此外，皮肤表面有炎症或溃烂、结膜出血的人也应避免热敷。特别是面部危险三角区(嘴两侧与鼻根连接形成的三角区)有感染时，由于血管丰富，无瓣膜，且与颅内海绵窦相通，盲目热敷会导致血管扩张，细菌和毒素进入血液循环，炎症扩散，从而诱发严重的颅内感染和败血症，非常危险。
选择正确的热敷方法。
热敷可分为干热敷和湿热敷，从最简单的双手搓热敷法开始，包括将毛巾放入热水中外敷，再用加热的中药液、热盐包、炒黄豆包、热水袋等方法。
干敷和热敷:
常用于解痉、止痛、保暖。比如热水袋，这是一种常见的方法，但为了防止烫伤，在倒入热水(热水量为热水袋容量的1/2 2/3)后，挤出袋中的空气，拧紧塞子，将热水袋倒提，看是否有泄漏，最后放入布套或用毛巾包裹热敷。也可以用盐热敷，取一碗盐放在锅里，放在火上煸炒，然后取一个布袋，把炒好的盐放在布袋里，慢慢上下推动。可用于缓解胸腹胀痛、颈肩腰腿痛。
湿敷和热敷:
与干热敷相比，湿热敷的渗透力更强，但操作更复杂。常见的方法，如将毛巾用热水浸泡，拧干(不滴水)，放在需要热敷的部位，再盖上干毛巾保温，有较好的消炎止痛效果。有些人湿热的时候会往水里加点中药。对于寒证患者，可以加入艾叶、红花等中药温经通络，但如果不清楚自己的症状，不要盲目加药，以免延误或加重病情。湿热敷后20分钟不能出门，以防感冒。在湿敷和热敷过程中，要注意局部皮肤状况，及时更换热敷布，每3-5分钟一次，以保持适当的温度。
无论采用哪种方法，热敷的温度都不能太高，一般为40℃至50℃，热敷时间为20分钟左右。如果热敷在皮肤娇嫩的部位，温度需要低一些。比如眼睑腺炎、泪囊炎、皮下瘀血等。可热敷治疗(急性结膜炎禁用)，热敷温度应低于40℃。如果采用湿热敷，可先将热水倒入敞口杯中，将眼睛置于杯口上方，用热风熏蒸眼睛。另外，要避免长时间固定在一个地方，要随时检查局部皮肤的变化，如果发红要及时换位置或停用，以免造成烫伤。
作者:孙新华
制片人:胡丽莉