虎狼医学的医学解读
晴雯饮食有限,血气虚弱,贾宝玉娇生惯养。他们患的是外感内滞引起的伤寒。用枳实是虎狼之药吗?
先说不成熟的苦橙。枳实主要破积滞,但凶猛。“破积有雷厉风行之势,泻痰有冲墙之力。”明清时期,李仲子在《医者必读》中说,用枳是因为邪实,若因土虚肺虚而误用,则非祸也。晴雯的病是内郁而非饱胀,所以枳实可视为虎狼之药。
除此之外,石膏、石膏寒、用于治疗外感风寒表证的大青龙汤、肺胃实热的白虎汤,对年轻火热者却是小菜一碟;老、弱、冷的人没有麻烦。”因此,“除非有大热,否则不要轻言投票。“贾宝玉并不是一个年轻泼辣的人,所以膏药也是老虎药。
至于麻黄,是第一散的药。虽然有伤寒后有汗桂枝、汗麻黄之说,但李忠子认为,很多时候,都是没有的。“虽然是出汗的综合征,但不宜多服。”他说:“只有冬月才适合那些表面真有寒邪的人。”晴雯的病符合这个条件,所以这里用麻黄。如果分量合适,就不是虎狼之药。至于贾宝玉这一年来的伤寒之病,即使表里有寒邪,如果不是冬天,麻黄也算是虎狼之药。
好中医难得。按理说,能在贾府看病的医生应该是好的,但前者辨证不差,只是用药不当。人体是很精致很复杂的,不能随便开一些药,也不能乱用烈性药。如果辨错了证,用错了药,就像火上浇油。李仲子觉得天下的病十之八九,大夫的药都是进补的。如果给药稍有失误,实际的人就会变成虚拟的,虚拟的人就会变成死人。“死的是药,不是病。”古语有云“肺肝能言,大夫望土”,很难辨证,而“病尚可治,药害最难治”,说明用药不当后果严重。