木通的功效与作用(2)
马兜铃酸能提高吞噬细胞的活力，对抗泼尼松对吞噬细胞的抑制作用。
关木通的副作用
临床应用的木通茎有三种，即马兜铃科木通茎(木通茎)、木通茎(三叶木通茎)和毛茛科木通茎(木通茎)。现代研究表明，木通毒性较小，毒性成分为木通A(马兜铃酸)、木兰碱和木通皂苷。过量的马兜铃酸引起内脏血管病变，导致肾脏供血障碍，肾小球坏死。马兜铃酸可能直接损伤肾细胞。木通木通含有较多的钾离子，尿毒症时自身难以排出钾，钾无法排出，导致高钾血症。此外，木通毒素可引起内脏毛细血管病变，引起内脏出血、水肿和消化道出血等症状。
主要是毒性反应，临床表现为:上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部水肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、少尿、无尿、血压升高、意识不清、蛋白尿、管状尿、血和尿中非蛋白氮和尿素氮升高、二氧化碳结合力下降、高钾血症。
用药建议
《本草经》:“精滑不梦自承，阳虚气弱，内无湿热者，禁之。怀孕是禁忌。”
《应得本草》:“肾气不足，心气虚弱，汗出不尽，口干舌燥，皆禁。”
关木通中所含的马兜铃酸可损伤肾小管和肾间质，使近端肾小管刷状缘脱落坏死。患者有肾性糖尿和低分子蛋白尿，以及远端肾小管酸中毒和低渗尿。
一种治疗疾病的关木通配方
木通粉(女性良方)、木通、青皮、川楝子、莱菔子、小茴香、莪术、木香、滑石(炒巴豆，用来去巴豆粉)，炒小茴香，炒葱白酒，治胁痛、腹拉痛。
导赤散(小儿医学证治厥)平均分为生地、甘草(生)、木通。用法用量:每服三钱一杯水。加入竹叶，炒至五分熟。饭后温服，用于治疗小儿心热(小肠上火，赤痛，面赤躁，口舌生疮，咬牙口渴)。
控制水和气的配方(“盛慧芳”)有两块黑色的臼皮和一块木头(锉刀)。槟榔一两，上药，捣成粉，用法用量:不分时间，用粥喝两元，用水理气，使尿涩。身体浮肿。
治疗血尿的方剂(本草静姝)木通、牛膝、生地、天冬、麦冬、五味子。黄柏和甘草一起煎。用它来治疗血尿。
通草饮(生肌录)木通三粒(锉)，桑白皮(锉，炒)，石韦(去毛)，茯苓(去黑皮)，季芳和泽泻各一份半，大肚(炮)四块，上面的树皮七块，粗筛。用法用量:每次取一杯半三钱毕加水，煎至一杯，去渣，温服，食前，若步行五里。用于治疗水涌、肠鸣和腹胀。
慕童粉(《盛慧芳》)慕童22两(档)，赤茯苓22两。羚羊角屑一片半，川升麻根茎一片半，鸢尾根一两片，川大黄(锉棒)一片半，微炒，川芒硝两片，前胡两片(去芦头)，桑白皮两片(锉)。吃最后一颗药，把它碾成粉末。用法用量:用一杯水冲服三钱，煎至六分钟，不分时间温服。用于治疗喉梗阻、胸闷、咽喉阻塞。
调经方(本草静姝)由木通、牛膝、生地、元胡组成，水煎共服，治疗妇女闭经、月经不调。
木通木通汤(生肌总录)木通一两，钟乳石一两，漏芦二两(去芦头)，栝楼根一两，甘草根一两。五味端上来，档大如豆。每次你带三钱，你有一个半杯水。一撮小米一起炒，饭熟了就温服，不分时间，用来治疗产后乳汁。
分心殷琦(太平惠民和记局方)主要用于治疗一切气机不调和或不随意之事。气滞、郁结、胸膈郁结证。
木通粉(医学纲要):木通、三七、木香、槟榔、紫苏、枳壳、白术、茯苓、生姜。它用于治疗怀孕期间四肢水肿，或全身漂浮，称为孩子的肿胀。
万全慕童散(药引子)木通、滑石、茯苓、车前子、点脉用于治疗膀胱热、尿黄。
木通粉(辨证论治标准):木通、紫苏叶、桑白皮、猪苓、茯苓、槟榔、生姜、洋葱。用于治疗脚气和肾炎引起的水肿。
八正散(太平惠民合剂处方):木通、车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、大黄。用于治疗湿热蕴结于膀胱，会引起涩痛，淋漓不尽，甚至梗阻，脘腹胀满，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑。
通乳丹(傅青主妇科)人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗用猪蹄熬汤，用于治疗气虚血虚、奶源不足、乳汁不出。
下乳涌泉散(清泰医院配方)、当归、赤芍、川芎、生地、柴胡、青皮、花粉、漏芦、木通、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。用于治疗产后缺乳、胸闷、抑郁或低烧、食欲不振。
五淋散含有当归、赤芍、贯众、黄芩、木通、栀子、车前子、竹叶、滑石、冬葵子、甘草和茯苓。用于治疗膀胱热，血淋和疼痛。
紫葵粉(医宗金鉴)桑白皮、滇麦、木通、栀子、茯苓、车前子。甘草，葵花籽。用于治疗湿热所致的慢性淋证和茎部疼痛。
三叶木通附方
治小儿心热(小肠上火也会引起疼痛、面红、口舌生疮、咬牙口渴):生地、甘草(生)、木通均分。上同末，各取三钱，水一盏，加淡竹叶，煎至五分熟，食后温服。(小儿内科综合征导赤散)
治疗血尿:木通、牛膝、生地、天冬、麦冬、五味子、黄柏、甘草。穿着油炸的衣服。(《本草经》)
利水行气，涩尿体胀:黑臼皮二两，木通茎(锉)一两，槟榔一两。吃最后一颗药，捣烂成粉，每次两元配粥喝。(《盛慧芳》)
治疗涌水肠鸣:木通(锉)三两，桑白皮(锉，炒)，石韦(去毛)，茯苓(去黑皮)，防己，泽泻各一个半，大肚子四个(炮)。七味服，粗筛，三钱毕每次服一盏半水，煎一盏半水，然后饭前服，五里后服。(《盛济宗录》曹彤饮)
治疗喉炎、胸闷、咽喉阻塞:木通(锉)、赤茯苓、羚羊角片、川升麻、鸢尾根、川大黄(锉、炒)、川芒硝、前胡(去芦头)、桑白皮(锉)。取最后一种药，捣成粉末，每次服用三钱，取一杯水，煎至六分钟，温服，不分时间。(《盛慧芳》慕童三)
对于闭经、月经不调的女性:木通、牛膝、生地、元胡。穿着油炸的衣服。(《本草经》)
治疗产后乳汁潴留:木通、钟乳石、漏芦(去芦头)、天花粉、甘草。五味端上来，档大如豆。每次你拿一个三钱币，一盏半的水和一撮小米一起炒。饭熟了，可以温着吃，不分时间。(《盛济宗录》慕童唐)
治心经发热，唇红面赤，小便不利者用木通，连翘，三钱。半杯水，十茎灯心草，煎八分钟。(《童欣三》，医生必读)
治孕期小便不利，脐下肿痛，木通、黄芩、冬葵子、生地(焙)各两。上面是下面，面糊和药丸有蝎子那么大。每次服20粒，在灯心草汤下，饭前服用。(《普济方》慕童丸)
治女子肚脐腹痛，将木通(去皮)、芍药(炒)、五灵脂(炒)均分。口上(父)口，每服五元，半杯醋加水，煎七分钟，温服。(《养阴大纲》)
治风热，多睡，头痛烦闷，木通(档)，粳米。端上两杯水，烧柴取汁一杯半，除去我，用米煮粥，温着吃。(《盛慧芳》慕童粥)
一种是用于治疗小儿疝气和疼痛木通(锉)和一种是用于治疗小儿疝气和疼痛的范丹(研磨)。研究散了，每个服务半块钱，米饮调。(《普济方》慕童散)
木通、川楝子各一元，八角五分，飞盐三分半。最后，水和酒都是空的。(《片面选择(鱼凫)溪》)
治疗睾丸炎的木通茎藤30-60克，洋葱适量。水煮和烟熏。(《福建药理学》)
咽喉痛用木通水煎服，或用木通水煎服，也可吞服津液而得。(普济方)
治疗关木通、细辛和附子。蜂蜜和棉花包在鼻子里。(脉因辨证论治)
治小儿鼻塞、鼻息肉，关木通(档)、细辛各一半。最后一种药捣成粉末，用一点棉花包好，吸入鼻内，三天换一次就好了。(《盛慧芳》)
康格磁酒:磁石30克，木通、石菖蒲各80克，白酒1700克。将磁铁捣碎，用纱布包裹；石菖蒲用大米泔水浸泡2天，切碎，用小火晒干。将三味药装入纱布袋中，放入盛有白酒的容器中，密封浸泡7天后服用。早晚各服20 ~ 30ml。功效:一般理解，听力。适用于肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋。
应避免关木通配伍
以及适当的禁忌。
没有湿热，津亏，气溺，精滑，痰多，孕妇不宜服用。
《本草经》:“精滑者，不梦自保而阳虚气弱。无湿热在内，怀孕大忌。”
《德培本草》云:“肾气不足，心气虚弱，汗出不尽，口干舌燥，皆禁。”
兼容性应用
生地和淡竹叶用于治疗由心经实热引起的舌和口疮，伴有口渴、面色潮红、心和胸部受刺激、小便赤黄和热水淋浴刺痛。地黄滋阴凉血；竹叶清心泻火。慕童向下传导热量，这是有据可查的。正如《钩元本草笔记》所说:“心热尿赤，面赤唇红，齿渴，用道赤散，肾满水，心火自然降。”
与犀角、黄连配伍，可治发热、昏迷、出疹，如犀角黄汤综合征。王世雄说:“每一条心经都会积聚热量。如果用犀牛角、黄连等药物，也会有木通茎。它的作用还是快，能热心脏，出小肠。”
车前子加上湿热蕴结，下焦膀胱气化失常，小便不利，前阴不畅，热不可解，除非泻下。木通木通能清肺热，降心火。车前子能清肝热通膀胱，存平降肾火通淋，均有利湿泻热之功，三药合用疗效大增。
龙胆草、黄芩龙胆草、泻肝胆火、清下焦湿热的黄芩、清热利湿的木通。去除水路中的湿热。如《医方集》:“龙胆泻肝汤，龙胆草黄芩合木通，可治肝胆实火失调。”
有了薏苡仁，足肿或挛缩都可以预防。由于感受寒湿，湿盛过度，关节肿胀，四肢麻木。薏苡仁可以防身，祛风散寒。祛湿通络，用木通茎利湿通络，助二药。《本草纲目》用来治病；“同里九桥血关节。”
与茯苓、泽泻同用，两药具有淡渗、利尿、宁心安神的作用。专治行气，移木入血，能泻心火，导心经湿热离尿，故治湿热下注，赤涩小便带痛。
配合王不留行、穿山甲治疗产后肝郁气滞。奶不好，如奶冲走。《本草纲目》说:“有言穿山甲，刘王不留，妇人衣满乳。可见其性不生。”
配合当归黄芪治疗产后气血虚弱。哺乳来源不足。《傅青主妇科》通乳丹，就是这三味合在一起，黄芪补气，当归养血，木通络。气血充足，乳汁自生。
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