面瘫内科药方——大秦大汤、郑虔散怎么用？

也就是说，中医治病主要是根据患者反映的症状和患者的体质，来识别患者的证型，然后对症下药。所以，同一个病，不同的病人，往往会有不同的药方，这也是我们经常听到的。

要了解面瘫的治疗，首先要了解面瘫的发病机制。面瘫的发病机制有两大因素:外因和内因。

外因很简单，就是外邪侵入经络，导致局部肌腱失养，导致面部气血凝滞，导致口歪眼斜。但内因复杂，有痰热、肝胆湿热、肝阳上亢、肝郁气滞、脾虚湿盛、正气不足、肝肾不足、瘀血阻络等。但其实内因可以归纳为两类:一类是内虚、气血不足；另一种是痰湿、风痰阻络。

根据内因的不同，中医流传下来了两种不同的方剂:一种是大清肝汤，另一种是牵正散。这两种药方有什么区别？如何给患者服用？

对于内虚、气血不足的面瘫，一般用大秦大汤。

内虚、气血两虚患者面瘫的原因是:患者自身正气不足，气血虚弱，脉络空虚，风邪乘虚而入，导致气血不通，经络不畅。另外因为气血虚弱，嘴歪，眼斜。

这种面瘫的治疗以祛风邪气的中药为主，配合养血活血通络的中药。

秦艽是大秦秦艽汤中的主药，温润而不燥，有祛风通络的功效。

臣药为羌活、独活、防风、白芷、阿莎丽等。，具有祛风作用，增强君药祛风的能力。

辅助用药比较多，有三种。第一种是熟地黄、当归、白芍、川芎，既能中和风药之燥，伤阴血，又能养血活血，使血满筋，散络通气。(基础是先治风，再治血，血会被风破坏)。第二个是白术、茯苓、甘草，益气健脾，生气血(脾为气血生化之源)。第三种是生地、石膏、黄芩，有清热的功效，化热为风邪。

唯一的药是甘草，甘草可以调和各种药的药性。

大秦骨汤以祛风祛邪为主，配伍补血活血、益气清热、疏养结合、兼顾邪正的结晶，具有祛风清热、养血通络的功效。

对于痰湿、风痰阻络的面瘫，一般用郑虔散。

痰湿风痰阻络型患者面瘫的原因是:患者体内痰液较多，筋脉气血运行受阻，筋骨营养不足。此外，风痰合风痰，导致头面部经络肌肉不通，口眼歪斜。

此类面瘫的治疗以祛风化痰为主，结合中药通络解痉辅助治疗。

郑虔散中君药为白附子，辛温燥，入阳明经，归头面部，有祛风化痰之效，尤擅头面部祛风。

臣药全蝎、僵蚕，均可祛风解痉。其中全蝎善通络，僵蚕化痰。二者合用，既能辅助君药白附子祛风化痰，又有通络解痉的功效。

这个方子里，佐使药都是用热酒配的。热酒有活血通络的作用，能使气血在体内顺畅流动；此外，酒的刺激性粉末可以到达表里，帮助君药和臣药将药物的力量迅速传播到全身。

虽然只有三种郑虔粉，但它们结合在一起是有效的。可散风邪，化痰浊，通经络，纠正口歪眼斜，故在实际用药中命名为“拔正”，药物也可根据患者身体情况添加。

患了面瘫，大龙胆汤和牵正散该选哪个？你应该知道怎么根据自己的症状来选择吧？