中医外科治疗类风湿性关节炎

一、辨证要点:

1，风寒湿型:关节肿胀，不红不热，多酸少痛，热少痛，低热，小便清长，脉浮或紧，苔薄白或腻。

2.风湿热型:局部烧灼感，红肿热痛，冷凉舒适，伴高热，口渴，烦躁不安，小便黄赤，脉滑，苔黄燥。

二、内部处理方法:

1，风寒湿型:

“治疗思路”:祛风散寒祛湿。

处方:

制川乌(先煎)4.5克，独活各4.5克，

桂枝4.5克，生甘草3克，防风9克。

姜黄9克，油松12克，茅术6克，

生米粒12g，茯苓12g，威灵仙12g，

加减:对于久病、面色苍白、气血不足的患者，以当归补血汤为主，加炙黄芪9克、当归9克、白芍9克。(即气血双补的当归补血汤加养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗的白芍)。

2、风湿热型:

处方:

桂枝3g，石膏(碎)18g，赤芍4.5g，忍冬藤15g，黄柏9g，知母12g，甘草3g。酒酿12g，生米粒12g，蚕沙12g(炒)。

“加减”:鼻衄患者，去温桂枝，加犀角9克(先炒，量要大)，生地黄15克，牡丹皮4.5克。汗多阴多者加金钗石斛12g(先煎)，麦冬9g，天花粉9g。

中成药的应用:金乌骨痛胶囊、通痹胶囊、痹痛宁胶囊等。

四、外治法:

1，风寒湿型:

1)惠阳玉龙膏外敷。

2)红铃酒外敷，每日4-5次。

3)烫风散，烫热。(用神灯烤一下就好)

4)虎爪、草籽外敷。如果涂在痛处，会觉得疼。如果起泡，立即取出并用无菌纱布覆盖。

注:中华本草:虎爪草籽:有止疟、止痛、退黄、平喘、祛痰作用。治疗偏头痛；牙痛；鹤膝风；类风湿关节痛；拉普拉斯算子；痈、疮、肿、毒都有很好的效果。因为有毒，应用时要小心，口服容易引起肠炎。

2、风湿热型:

1)太乙膏外敷。

2)金膏拌红神丸外敷。

动词 （verb的缩写）针灸

上肢:肩峰、曲池、赤泽、外关、合谷等。

下肢:石丰、膝眼、阳陵泉、足三里、参麦、昆仑等。，应采用吹扫的方法，并保持针65438±05分钟。

音符上方是主要穴位。在此基础上，可随症状增加适当穴位，增强治疗效果。

不及物动词外用处方

1，惠阳玉龙膏“正宗手术”

将生草乌(炒)、生姜(煨)90克，赤芍(炒)、白芷、天南星(煨)30克，肉桂15克研成细末。

功能:温经活血，散寒化痰。

用法:热酒也可与膏药混合。

惠阳玉龙膏:即使用凡士林8/10和惠阳玉龙膏2/10，混合均匀成膏。

2、红酒(体验)

生当归(切片)60克，红花30克，花椒30克，肉桂60克(切片)，樟脑15克，阿莎丽15克(粉碎)，干姜30克(切片)。用95%酒精浸泡2斤(1000ml)七天。

功能:活血、消肿、止痛。

使用方法:用棉花蘸取患处(塌陷后患处上方)揉搓两次，每次10分钟。

此法疗效较好，可能与酒性辛温可行，活血化瘀有关。

3.太乙软膏“正宗手术”

功能:消肿、清火、解毒、生肌。

4.三的《医案金镜》(我对这种药很熟悉，因为它是我院制剂室生产的。用于扭伤、挫伤、腮腺炎等。)

大黄、黄柏、姜黄、白芷各5公斤，天南星、陈皮、苍术、甘草、厚朴各2公斤，瓜蒌10公斤。

“法”:上药，研成细末。

功能:清热利湿，化瘀化痰，消肿止痛。治疗所有阳证。

阳证:疖、痈、丹毒、脓肿等。，表现为红、肿、热、痛。

阴证:肿瘤、结核感染等。，表现为面色苍白，不热，不痛或隐痛，平塌，麻木等症状都是阴。

用法:可与酒、洋葱汁、香油、蜂蜜、菊花露、丝瓜叶捣碎汁等混合。实际上，在应用中，选择什么作为敷料的基底主要取决于它是用于什么目的。如果活血通络祛瘀，选择用酒敷；如果用来消肿消炎，就要用蜂蜜。

注:金色膏体:即8/10凡士林和2/10黄金粉混合成糊状。

凡士林是干的，还会刺激皮肤。若皮肤湿烂，疮已烂，则敷薄勤换，以免皮肤被脓液浸湿，不易干燥。

5、铁风散《伤科精粹》

药方:羌活3克，防风3克，白芷3克，当归3克，细辛3克，芫花3克，白芍3克，吴茱萸3克，肉桂3克，共研成细末。

功能:温经散寒，祛风止痛。治疗风湿性关节炎，类风湿性关节炎，以及风寒湿引起的。

6)老陈醋热敷:我用过这个方法，不太理想，只能缓解。

七。护理和预防

1，平时注意保暖，避免感冒，防止受潮。

2.恢复后必须逐渐增加活动量，并可给予适当的医疗康复锻炼。

八、饮食注意

1，饮食要清淡、定量、易消化。

2、发作期间不吃刺激性食物。

注仅供参考。自行配药请咨询中医或药师。