农民交了医保,为什么吃药不能报销?
目前,我国新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)自开始在全国各地实施以来,实施速度很快。据卫生部2004年6月30日统计,30个省、直辖市、自治区在310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点,覆盖农业人口9504万人,农村居民6899万人的农村合作医疗保险实际报销范围和比例如下:1,门诊补偿:(65438+)(2)城镇就医报销40% 每次检查费和手术费限额为50元,处方药费限额为100元。 (3)二级医院就医报销30%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就医报销20%,每次检查费、手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票所附处方限定为1元。(6)乡级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。2.住院补偿报销范围(1): A .药费:辅助检查:心电图、X线透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费用200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。b、60岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,每日治疗护理费补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3.重疾补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,医疗费用一次性或全年累计超过5000元的,应分期补偿,即5001-10000元为65%,1001-65438+。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为1.65,438+0.000元。以下不属于农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(无定点医院就医或无转诊单)、自购药品、按公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、餐费、陪护费、营养费、输血费(家庭储血者除外,按有关规定报销)、取暖降温费、救护车费、优抚费等费用;3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4.骨科、整容、种植牙、假肢、器官移植、点名手术费、咨询费等。;5、报销范围内,超出限额。很多农民在购买了新农合之后,都买了一些商业医疗保险。买商业医疗保险的话,要先报销新农合的费用,剩下的费用再找保险公司报销。附社保:北京市社会保险相关医保报销范围。
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