有没有人知道在医院药房工作应该记住哪些规章制度或者常识?请帮我一一列举。
工作流程
一,三检查七对一告白的内容
第三查:查处方与处置单在给药前、中、后是否一致。
医院药房的工作流程。
七对:名称(包括序号和诊断)、药品名称、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药合理性。
1.表白:将患者转介给医生,询问用药方法及相关事项。
常用抗炎和抗病毒药物的分类、协议和处方缩写、符号和价格
第三,药物的适应症和配伍禁忌,特别是对什么样的致病菌敏感。
1,头孢类药物适应症:前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药及其他配伍禁忌:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释,不允许用碳酸氢钠溶液稀释。对头孢菌素类有过敏反应者禁用,对青霉素类有过敏性休克史者不适宜。
头孢菌素主要对革兰阴性球菌敏感。
2.喹诺酮类药物的适应症:非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后药物配伍禁忌:原液,不宜与生理盐水或糖盐水合用,也不宜与其他药物合用。
喹诺酮类药物主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。
3.大环内酯类适应症:非淋菌性尿道炎、常见皮肤感染并发淋病及术后感染。禁忌症:可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释,对阿奇霉素、红霉素或任何其他大环内酯类过敏者禁用。
大环内酯类药物主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。
4.抗病毒药物适应症:尖锐湿疣与生殖器疱疹配伍:1)李克威(注射用更昔洛韦)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释,对本品或阿昔洛韦过敏者禁用;2)耐受(膦甲酸钠注射液);中心静脉导管输注应不经稀释直接使用。外周静脉输液要用5%GS和0.9%NS100-150ml稀释。不宜与其他药物混用,对膦甲酸钠过敏者禁用。
抗病毒药物主要对乳头瘤病毒、单纯疱疹ⅰ型和单纯疱疹ⅱ型敏感。
5.抗真菌药物适应症:生殖器念珠菌合并股癣禁忌症:原液、氟康唑或其他三唑类药物过敏史。禁用抗真菌药物主要对真菌敏感。
6、免疫调节剂适应症:适用于各种免疫功能下降者配伍禁忌:博结素须用0.9%NS稀释,胸腺肽可溶于5%葡萄粒液或生理盐水中。
四、药房药品交接手续及周转情况,填写统计报表;收集药物的程序:
1.主要药品按当日药品销售数量当面清点后及时填写;2.要采购被拖欠的药品,先写一份药品采购申请表,认真填写药品名称、规格、生产厂家、单价、采购数量,提交给主任。每次购买药品,至少要有两个人亲自清点数量,然后分门别类入库,填写仓单,根据实际入库药品的进价、规格、数量记入账本,并阅读药品收据,用参考批发价乘以65438。
配药程序:
1.收到处方时,首先要仔细审核处方,核对姓氏史(包括编号和诊断)、药品名称、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。如有疑问,及时联系医生;2、慎重定价,必须由两人核对,然后交给病人;3、发药,先按医嘱从药价进入发药,然后我看了看药价,与处方价格核对:
4、由第二人仔细阅读处方,再次核对姓名、药物、规格、剂量、价格;5、叫患者名字送药,并告知患者小心服药并向医生询问用药方法及相关事项(如送中药,应告知患者拿回来,放入冰箱保鲜层,服药前取出,每日两次,每次一袋。服药期间要注意禁止吃生冷、海鲜、刺激性食物);6.操作结束后,配药员和复核员应在处方上签字。
填写统计报告:
1,统计“处方日结算表”,按主次药统计药品数量和金额;2、统计"用药日报表",患者编号、姓名、用药天数、用药内容等。认真填写后,交护士站;3、统计每个医生的主副药及金额,在处方日结算表中核对每个医生的主副药总金额及主副药金额,然后支付给收费室;每天交接班时,应亲自清点药品数量。
详细说什么:
外部准备的注意事项:
1.硼酸粉:一袋硼酸粉50g,一次用量5g。每5g硼酸粉用1000ml温水稀释,避免硼酸溶液。
浓度太高了
2.碳酸氢钠粉:碳酸氢钠粉一袋100g,一次用量10g。每10g碳酸氢钠粉末用100ml温水稀释,达到。
达到10%的浓度比较合适。
3.外用高锰酸钾片:应按1: 5000的比例配制成水溶液外用,不允许内服。同时,应告知患者避免水溶液的浓缩。
过高而燃烧,通常是淡红色。
4.康复新液:可以内服,也可以外用。因此,需要根据临床诊断或与患者的交流来判断用药。
是否合理。
5.万托林/舒利迭吸入(β2受体激动剂):易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患者慎用。
长期用药可形成耐药性,降低疗效。
6.弗利松酶/伯克纳/布地奈德吸入剂(糖皮质激素):为预防呼吸道真菌或病毒感染和声音嘶哑,
每次用药后,及时漱口,防止药液残留在喉咙里。
7.异丙托溴铵吸入剂(M受体阻滞剂):易发生青光眼,良性前列腺增生患者慎用。少数患者口干舌燥。
苦涩。
口服药物的注意事项:
1.抗组胺药:有嗜睡的副作用,服药后禁止开车、从事高空作业或进行其他精细、危险的操作。在分配中
服药时应告知患者。另外,饭后服用西咪替丁比饭前服用更有效。一般建议睡前服用H2受体阻滞剂(抑制夜)
间歇性胃酸分泌可减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药物(复方磺胺甲恶唑):磺胺类药物主要通过肾脏排泄,易形成晶体刺激和堵塞尿路。多喝水
可冲走尿液结晶,并告知患者多喝水,碱化尿液,避免结晶对尿道的伤害。
3.抗痛风药物(别嘌醇、苯溴马隆):使用排尿酸药物治疗痛风时,应多饮水,使每日尿量达到2000ml以上。
同时要碱化尿液,防止尿酸在排泄过程中在尿道形成结石。
4.降血糖药物
格列美脲:在早餐或第一顿正餐前服用。
格雷切特:晚餐前半小时。
格列吡嗪:饭前半小时
瑞格列奈:主餐前0-30分钟口服,多为餐前15分钟。
二甲双胍:随餐服用。如果胃部不适,可以饭后服用。
阿卡波糖:饭前整粒吞下或与前几口食物一起咀嚼。
吡格列酮:吃药和吃饭没关系,可以空腹吃,也可以饭后吃。
罗格列酮:吃药和吃饭没关系,可以空腹吃,也可以饭后吃。
5.胃肠病学药物:
奥美拉唑镁:必须整粒吞服,不能咀嚼,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。
使用。可以在睡前服用。
磷酸铝凝胶:胃炎、胃溃疡宜饭前半小时服用,十二指肠溃疡宜饭后3小时或疼的时候服用。
铝碳酸镁咀嚼片:65438+饭后0-2小时,睡前或胃部不舒服,需要咀嚼时服用。
碳酸氢钠:宜饭后l-2小时,睡前服用。口服本品后1-2小时内不宜服用任何药物。
莫沙必利:餐前15-30分钟可达血药浓度峰值,餐后15-30分钟可达血药浓度峰值。
聚乙二醇电解质:最好与其他药物间隔较长时间服用(至少2小时)。
洛哌丁胺:不适合5岁以下儿童。急性细菌性痢疾伴高热、脓便者禁用。老年便秘患者慎用。膳食
半小时前服用或空腹服用。
蒙脱石散:食管炎患者饭后服用;其他患者应在两餐之间服用,急性腹泻发生时立即服用,并应增加第一次剂量。
消旋卡多曲:口服,一天三次,不超过7天。
复合消化酶:饭后服用。不宜与酸性药物同服,而与阿卡波糖同服,降低疗效。
双歧杆菌三联活菌:饭后半小时用温水送服。婴儿服用时,可剥开胶囊倒出粉末,用温水送服。
活酪酸梭菌:饭后半小时用温水送服,避免与抗菌药物同服。如果有必要服用,就要说明要间隔两个小时服用。
使用。
6.肝胆疾病辅助用药:
复方甘草酸苷:饭后服用,老年患者需慎用。由于低钾血症发病率高,应引起重视。
复方阿嗪米特:饭后服用。肝功能不全、急性肝炎、胆道梗阻患者禁用。避免与碱性药物同时服用。
阿德福韦酯/拉米夫定:可饭前或饭后服用。建议患者不要自行停药,治疗期间应定期监测。
7.微量元素:
铁和钙:十维铁咀嚼片和维D钙咀嚼片饭后吸收好,饭后1-2小时咀嚼,补充铁。
与茶叶中的单宁结合会降低铁的药效,服用此药期间不能喝茶。
叶酸片:缺铁性贫血需要补充叶酸,但叶酸有两种,一种是贫血患者用的,一种是孕期用的。
妊娠期如果不遵医嘱,使用小剂量叶酸会降低疗效,延误最佳治疗时间。
维生素e胶囊:脑血管硬化、脑供血不足的男性患者,只要看一下药品说明书,就可以治疗习惯性流产。
拒绝服用,对患者的治疗极为不利。
8.心脑血管疾病:
地高辛片:某些药物的治疗剂量与中毒非常接近,要遵医嘱进行。例如用于治疗心力衰竭的药物。
地高辛,有些患者不坚持正规治疗,虽然症状有所改善,但疗程不够,还以为病治好了。
氯化钾缓释片:氯化钾有刺激性。如不遵医嘱合理使用,会损伤胃黏膜,影响正常饮食或引起高血压。
钾性贫血。
普罗帕酮片:重度阻塞性肺疾病,有明显低血压者禁用。
胺碘酮片:本品半衰期长,停药后转用其他抗心律失常药物时,应注意相互作用,时刻注意心率和血压。
如果心率低于60次/分,停止使用。
非洛地平缓释片:饭前空腹服用,因为本品生物利用度受饮食影响。
美托洛尔:食物可使口服本品的血浆浓度增加至空腹的两倍。
卡维地洛:与食物同服,吸收减慢,但对生物利用度无明显影响,可
降低体位性低血压的风险
卡托普利:胃中食物可使本品吸收减少30% ~ 40%,故饭前1小时服药为宜。
非诺贝特:随食物服用可增加非诺贝特的吸收。为了减少胃部不适,可以配合饮食服用。
Gefilozzi:早餐和晚餐前30分钟服用。
洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙:每晚服用一次。
螺内酯:10 am服用,饭后服用,减少胃肠道反应,并可能提高该药的生物利用度。
呋塞米:早上10服用,避免夜间排尿增多。
硝酸甘油片要舌下含服,避免首过效应。
蚓激酶:必须饭前服用,有出血倾向者慎用。
9.解热镇痛药:
双氯芬酸钠:饭后服用,本品可能诱发或加重老年人消化道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞
体液流失的老年患者慎用。
复方对乙酰氨基酚:哺乳期孕妇禁用,对肝脏有损害。这类解热镇痛药什么时候用来退烧,需要说明清楚。
必要时服用”,不要让部分患者急于退烧,短时间内反复使用,造成出汗甚至虚脱。告知病人,
体温超过38.5℃时,口服。若持续发热,可每4 ~ 6小时重复用药1次。
酮洛芬:可以饭后服用。与食物、牛奶同食时,吸收减慢,但仍完整,可避免对胃肠道的刺激。
10.呼吸医学:
复方甘草合剂:含甘草流浸膏,高血压患者慎用。甘草容易造成水钠潴留,会使血压升高。糖尿病患者
人应该禁用,因为甘草有升血糖的作用,所以严格遵医嘱非常重要。
盐酸氨溴索:饭后服用,并告知避免与强效镇咳药一起服用,以免稀释痰液,堵塞气道。
茶碱缓释片:应在晚上8-9点服用。因为哮喘经常在清晨发作或加重,所以最好在。
晚上8-9点。
11.神经系统类:
卡马西平片:大剂量可引起房室传导阻滞,应遵医嘱控制剂量。
奋乃静片:长期大剂量可引起迟发性运动障碍,剂量和疗程应严格遵医嘱。
帕罗西汀片:戒断应逐渐减少,而不是停止。最好在早上服用。
氟桂利嗪胶囊:严格控制药物的剂量。当维持剂量未能达到治疗效果或长期使用后出现锥体外系症状时,应
减量或停药时。告诉他们睡前服用。
12.抗生素:
甲硝唑、头孢菌素等抗菌药物可与乙醇发生双硫仑样反应,使乙醇在体内蓄积而引起中毒,应予以说明。
服药期间禁酒或含酒精饮料。
头孢呋辛酯:本品宜饭后服用,以增加吸收,提高血药浓度,减少胃肠道反应。
头孢氨苄:本品宜空腹服用,但若胃肠道对头孢氨苄反应强烈,宜在饭后1小时左右服用。
阿莫西林克拉维酸钾:可空腹或饭后服用,分散片可将片剂溶于水后服用。
青霉素v钾片:食物可减少本品吸收,可空腹服用。
盐酸多西环素:进食对本品吸收影响不大,饭后服药可减少胃肠道反应。
罗红霉素:食用可使生物利用度降低一半左右。可以空腹服用
克拉霉素:食物可轻微延迟吸收,但不影响生物利用度。可以空腹服用。
诺氟沙星:18岁以下禁用,空腹服用,同时喝250ml水。
左氧氟沙星:饭后服用,使用喹诺酮类药物时避免阳光照射,防止光敏反应。
司帕沙星:浓度依赖性药物,每日限量服用一次为佳。
异烟肼:晚上吃比较好。
利福平:空腹服用,保证最佳吸收。如果有肠胃刺激的症状,可以饭后服用。
伊曲康唑:饭后立即服用本品,生物利用度最高。
氟康唑:因为半衰期超过24小时,所以一定要严格按照医嘱服用,否则容易导致药物蓄积和中毒。
13.抗病毒药物(阿昔洛韦):为了减少阿昔洛韦对肾功能的损害,用药期间需要大量饮水。
14.肛门直肠药物:
迪奥斯明:将每日剂量分为午餐和晚餐两次。