中药大红丹
张丹又名红丹、铅丹、黄丹、广丹、东丹、张丹。它是铅的氧化物(Pb3O4),是中药中铅含量较高的一种。铅是一种作用于全身各个系统的毒物,主要涉及神经、血液、消化、心血管系统和肾脏。严重时会导致中毒性肝病和溶血性贫血。由于临床表现复杂,症状多样,常被误诊,延误治疗。
将纯铅收集加工,放入铁锅中,用热煸炒,暴露在空气中,不加盖子,便于氧化。取出后放入石臼中研磨成细粉,用水冲洗干净,将粗粉和细粉分开,将细粉氧化24小时,再研磨过筛,得到铅。除去杂质备用。
性味辛辣,微寒;有毒。心、肝、脾经。
适应症:内服拦截疟疾,镇惊化痰;解毒生肌外用。治疗疟疾,疯狂,各种疮,过多的脓,脓疱病和蛇咬伤。
临床应用骨与关节结核窦,类风湿性关节炎,骨髓炎,骨肉瘤疼痛,宫颈糜烂,外阴溃疡,慢性皮肤溃疡,疣,湿疹,鸡眼和足癣。
用法用量内服:取丸、散,每日用量0.3~0.6g。外用:适量,研磨、涂抹、包扎或煎服。
禁忌:因虚寒而吐出阴性者不宜服用。不宜连续口服,以防蓄积中毒。
药理作用铅丹能直接杀灭细菌和寄生虫,有停止粘液分泌的作用。
毒性小鼠的LD50为65438±06.70g/kg;/kg。大鼠腹腔给药的LD50为220毫克/千克。临床毒性剂量为0.04克;每天口服2mg,连续服用数周会有慢性中毒。
不良反应急性中毒者主要有消化道和神经系统症状。如口中有金属味、流涎、恶心、呕吐、充血性呕吐物、脐周剧痛、腹泻、灰黑色粪便、头痛、易怒、谵妄、幻觉和震颤;有时可能出现癫痫发作,或类似麻痹性痴呆的表现;儿童常出现脑水肿,颅内压增高;也可见多发性神经炎。此外,还可见中毒性肝炎、中毒性肾病、贫血脱水、酸中毒、电解质紊乱、暂时性高血压、肺瘀血、肺出血、肺水肿、循环衰竭等临床表现。
慢性中毒者面色淡黄或灰白,牙龈有铅线,经常腹部绞痛,顽固性便秘,食欲不振,神经衰弱综合征和多发性神经炎;女性患者可能出现月经不调、流产、早产;孩子可以看到发育迟缓,抵抗力下降;血常规异常,尿铅含量高于正常限值。
源于本经
本经:“主要呕吐对胃,导致癫痫。”
《药性论》:“煎膏止痛生肌。”
《本草纲目》:“能清热解毒,增肥祛瘀,故外科治疗恶疮肿毒,必用膏药。”
纯铅经过加工提炼为氧化铅(Pb3O4)。主产于河南、广东、福建、云南等地。生的还是炸的。