化疗期间和化疗后应该做什么样的调理?
中医认为,上述症状主要是癌症患者接受放化疗后,体内热盛、有毒物质过多,津液受损,气血不和,脾胃失调所致。中医的主要原则是:清热解毒,滋阴生津,健脾和胃,益气养血,滋补肝肾。
(1)全身反应
1.主要症状为全身无力、精神萎靡、头晕、多汗、厌食、视力下降、性欲减退或消失、失眠。
2.益气养血,滋补肝肾。
3.凉补气血方(1):主要适用于气血虚弱,有实热症状的患者。如果热毒过度导致癌症患者在放疗过程中气血亏损,可以使用凉血补气血的药物进行治疗。常用的凉补气血药物有:黄芪15 ~ 30g、沙参15 ~ 30g、西洋参3 ~ 6g(单包)、生地15 ~ 30g、丹参15 ~ 30g等。
(2)温养气血:主要适用于气血两虚、体质虚弱、放化疗期间出现虚寒症状的患者。常用药物有:党参15 ~ 30g、太子参15 ~ 30g、红参6g、白参6g(以上人参每次可盲用)、阿胶9g(溶化后口服)、三七2 ~ 3g(口服)、黄精15 ~ 30g、紫河车6g。
4.食疗
(1)人参炖乌鸡:1乌鸡,人参5g,当归5g,山药10g。制作方法及用法:将乌鸡洗净,与人参、当归、山药同炖。拿果汁喝。
(2)冬虫夏草山药炖牛骨髓:冬虫夏草5g,牛骨髓50g,山药15g。以上项目与炖汤、喝汤、吃汤渣相同。
(2)骨髓抑制
使用放疗和化疗药物常抑制骨髓功能骨髓抑制可表现为某种类型的血细胞减少或全血细胞减少。治疗方面,吃中药效果更好,但食疗也很重要。所以除了吃中药,还要加食物调理。
1.验血的主要症状是白细胞减少,常伴有发热,易被感染。血象以红细胞减少为主,伴有面色苍白、头晕、心悸、胸闷、气短、唇甲苍白。血象以血小板减少为主,常伴有皮下出血、鼻腔出血、牙龈出血、血尿、便血、眼底出血或内脏血肿。所有三种类型的症状在全血细胞减少症患者中均可见到。
2.治脾肾,填精补髓。
3.本病的方药治疗应根据具体患者的症状、体征、舌脉,加上以下药物或食物:黄芪、人参、麦冬、当归、山药、阿胶、大枣、生地、黄精、鳖甲、鸡血藤、枸杞子、五味子、女贞子、旱莲草、何首乌、鹿角胶。
4.食物调理
(1)骨髓抑制患者的食物调理原则①食补精微补充气血化生的物质基础,多选择有血有肉的产品。中医认为,血肉可以补精补髓。从气血关系来看,气为血帅,气为血行。补气有利于补血,可以更快的改善贫血。
(2)健脾胃,从而增强对食物的消化,提高营养吸收能力,使气血生化来源充足。
(3)由于贫血患者需要更多的营养,人体消化系统一时无法承受过多的食物,应选择营养高、渣滓少的食物,如食谱以禽肉、畜肉、蛋、鱼、乳制品为主,蔬菜、水果为辅。肉类中,动物的肝、髓、血补血效果较好;烹调时,配以龙眼肉、红枣、黄芪、当归、生地、花生衣等药物或食物,补血效果更明显。
(2)骨髓抑制人群的食物调理方法①桂圆猪骨炖甲鱼:甲鱼1,带脊髓猪骨200g,龙眼肉10g。以上项目同煮汤。喝果汁,吃甲鱼,脊髓,龙眼肉。
②黄芪枸杞炖乌鸡:1乌鸡,黄芪50g,枸杞30g。以上项目同煮汤。喝果汁吃乌鸡。
③灵芝炖猪心:1猪心(或60g瘦猪肉)和50g灵芝。炖上述物品,喝汤,吃猪心或肉。
④桂圆莲枣糖浆:龙眼肉10g,莲子15g,大枣10g,黄芪6g,红糖适量(根据个人喜好)。以上物品用水煮沸,取汁饮用。用这种果汁代替茶。
⑤冬虫夏草西洋参茶:冬虫夏草1g,西洋参1g,生黄芪10g。泡水不泡茶。
(三)消化道反应
1.肿瘤患者常见恶心、呕吐、恶心、呕吐等消化道反应,可由肿瘤本身引起,也可为治疗药物毒副作用的结果。因为消化道反应严重影响患者对营养的摄入,以及疾病本身的消耗,会使患者体重减轻,体质下降,抗病能力减弱,产生严重的精神负担。及时治疗恶心呕吐,有助于患者增加食欲,恢复体力。
比如恶心、口苦呕吐、口中口臭、口苦口干、舌质红、苔厚黄、脉滑等,大多是胃热的症状。
治疗应清热,减少不良反应,止呕。处方为炒陈皮10g,半夏9g,茯苓12g,竹茹9g,黄连3g,麦冬9g,枇杷叶10g等。比如恶心、吐清水、口中流涎过多、受寒加重、舌淡、舌苔白、脉滑等,多为脾胃虚寒的症状。处方应为温中散寒,减不良反应,止呕,加减陈皮10g,姜半夏9g,茯苓9g,炙甘草6g,党参20g,丁香6g,柿子6g。
呕吐、恶心的人饮食以理气、减少不良反应为主,多选用具有开胃健脾功能的食物,如萝卜、生姜、香菜、橙子、橘子、枇杷、柠檬、茴香、胡椒、玫瑰花、芸豆、豌豆、山楂、红曲、麦芽、沙果、马蹄、米醋等。生姜止呕的佳品,可切片含于口中,或泡水饮汁,或与粳米同煮同粥食用,或榨汁混蔬菜汁、果汁、药汁或汤饮用,均可达到良好的止呕效果。
如果呕吐持续时间较长,会消耗胃阴,引起口干咽燥等症状。此时应多吃润燥生津的食物,如西红柿、木耳、鲜莲藕、麦芽糖、琼脂、蜂蜜、水果、果汁等。
食物品种和烹调方法的选择要根据患者的口味,不宜强迫其吃自己讨厌的东西,以免加重恶心呕吐症状;忌辛辣食物;少吃多餐比较好;吃之前可以吃一些有止吐作用的食物或药物,比如生姜。保持大便通畅也是防止呕吐的重要方法之一。
2.食欲不振(厌食)饮食不香,癌症患者常有食欲不振。病人病后的精神压力会影响食欲;肿瘤本身和很多药物的毒副作用都会导致食欲不振。
对于这种症状的治疗,除了疾病的缓解、精神压力的减轻、部分药物的戒断引起的食欲增加外,针灸配合中药和食疗也能取得良好的效果。
脾胃虚寒喜欢热饮者,吃香砂六君子汤:党参15 ~ 20g,炒白术9g,茯苓9g,甘草6g,陈皮9g,半夏9g,木香3 ~ 5g,砂仁3g(下);若有脘腹胀满、胸痛等肝胃不和者,应加减逍遥散:炒柴胡9g、白芍15~30g、茯苓9g、白术炭9g、甘草6g、当归15 ~ 30g。
针刺足三里、内关、中脘、神阙、丰隆、钟山,用平补泻法,每日65438±0次,或针刺加艾灸。耳针取胃、脾、神门、皮质下。应用王不留行种子。每次饭前几分钟,用手按压穴位5分钟。
烹饪时,注意菜肴的色、香、味;选择的食物应以帮助消化、增进食欲的食物为主,如藕粉、山楂、水果等。
3.根据不同的症状,用沈凌白术散、香连丸(木香和黄连)和申思丸治疗腹泻。
(4)对各种器官和组织的损害。
1.人参、麦冬、五味子、川芎、丹参、石菖蒲、酸枣仁、柏子仁等。会对心脏造成伤害。
2.肝损伤加柴胡、茵陈、郁金、香附、太子参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁。
3.肾损害加黄精、僵蚕、车前草、茯苓、泽泻、瞿麦、萹蓄。
4.周围神经损伤加鸡血藤、川牛膝、络石藤、白花蛇、乌梢蛇、续断、桑寄生、党参、黄芪。