新型农村合作医疗定点医院自查报告

新型农村合作医疗定点医院自查报告范文

在我们现在的社会,越来越多的事务会用到报告,而报告具有事后被写的特点。我确信大多数人对写报告感到头疼。以下是我收集的新农合定点医院自查报告样本,仅供参考。欢迎阅读。

新型农村合作医疗制度作为代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将从根本上解决农民看病难、大病更难、因病致贫、因病返贫等问题,尽快实现“人人享有初级卫生保健”的目标。xxx人民医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县卫生行政部门的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行合作医疗定点医疗机构的相关规章制度和标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一、建立健全合作医疗管理组织和各项规章制度。

根据市县卫生局的安排,我院及时成立了合作医疗办公室,由一位业务副院长具体负责。办公室由两位同志组成,职责分明。随着合作医疗的逐步扩大,我们将及时增加办公室人员,确保合作医疗的正常开展和有序进行。我院合作医疗管理制度建立健全,诊疗项目、服务设施、用药范围、收费标准公开。对医务人员和有关财务人员进行了合作医疗有关政策法规的教育和宣传,使有关人员能正确理解和执行上级部门的决议和文件、合作医疗实施办法及其他有关规定,并能随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院和出院标准及相关规定。

医院将《合作医疗住院病人目录》下发到所有临床科室,要求临床医生严格按照住院标准治疗病人。对确需住院治疗目录外疾病的患者,应及时通知医院合作医疗办公室按规定办理审批手续。多年来,我们始终坚持首诊医生负责制,绝不允许任何科室和临床医生推诿危重病人。加入农村合作医疗定点医院后,我们将严格按照规定执行,绝不收治不符合住院条件的参保人员住院,不冒名、冒名住院。同时,不得让参保人住院或诱导不应出院的患者或强制其出院。根据病情需要,患者确需转诊时,应按照相关条件填写转诊书,手续齐全,转诊率严格控制在2%以下。不断提高医疗质量,努力确保出院和入院诊断符合率在95%以上,控制同病二次住院超过5天。

三、药品、特殊诊疗、服务设施管理

严格执行合作医疗药品使用范围、诊疗项目和服务设施的有关规定。严格执行国家和省物价部门的价格政策,确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;报销范围内同类药品有几种选择时,在同等质量标准下,选择疗效好、价格低的品种。门诊患者按照急性病3天,慢性病7天的原则服药。严格掌握各类特殊诊疗和用药的适应症和适应症,绝不诱导或强迫患者接受特殊项目或自费用药。诊疗项目或药品的实际使用情况应与记录相符,合作医疗支付范围以外的项目不得记录为全额支付项目。从医院取出的药品应符合有关规定和标准,并在病历中记录。为保证合作医疗费用的合理有效使用,避免不必要的专项检查,努力使大型仪器设备的阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

四、医疗费用及结算

严格执行山东省物价部门发布的医疗服务收费标准,按标准收费,按有关结算规定结算。不得超范围、变更、重复或分解收费。各种收费项目的记录应与实际情况相符,并保存原始凭证,以备审核和检查。所有自费项目都需要单独收费,并标有专用标志。及时准确地填写各种医疗费用结算的合作医疗统计表。

五、特殊疾病门诊治疗管理

对符合统筹支付范围的特殊疾病患者,由合作医疗办公室单独建立特殊疾病门诊治疗病历并保管。规范使用复式处方和票据,字迹清晰,易于识别,便于审核和检查。

六、不断提高服务质量,确保优质服务。

成为合作医疗定点医院后,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,为参保人员提供物有所值的服务,确保患者满意,努力将医疗纠纷和医疗投诉降到最低。为保证广大参保人员的利益,绝不将合作医疗参保人员的人均住院天数和人均床位日费用分解到各个科室,绝不以缩短人均住院天数和减少床位日费用来克扣患者,造成医疗服务质量下降。不断增强服务意识,提高服务质量,严格按照医疗基本操作规程和规范开展医疗活动,避免发生严重差错和医疗事故。

七、相关医疗文书管理规范

建立健全合作医疗文件资料管理制度,单独管理以备查找,保存两年以上。医学文书的书写应按照卫生部关于医学文书书写的有关规定进行。要求真实、完整、有序,易于查找和验证。医疗文书不得伪造、变造,病历不得拆解、分装。医疗资料在病案室单独管理,便于查找和核对。

总之,为确保广大参保农民享受更好的基本医疗服务,我院书记将按照《xx市新型农村合作医疗暂行规定》和《xx市定点医疗机构管理办法(试行)》的有关规定,做好定点医疗机构的管理工作。对内,进一步加强质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民医疗服务工作。

新农合定点医院自查报告2根据我县创建省级农村中医药先进县的安排,我院年初开始创建省级农村中医药先进县。四年来,在县委、县政府的领导下,在省、市、县卫生主管部门和中医药管理部门的具体指导下,我院认真贯彻中医药法律法规和中医药工作方针,坚持“西医为主、中西医并重”的卫生工作方针, 努力发挥中医药特色和优势,不断满足人民群众对中医药的需求,更好地服务人民健康,促进我县经济发展。 我院创建省级农村中医药先进县工作总结如下:

第一,建立组织,加强领导

为做好我院创建省级农村中医药先进县工作,成立了以党支部书记、中医科副主任医师张天才为组长,中医科主任黄永明为副组长,院办公室、医务处、护理部、中医科相关领导为成员的创建中医药先进县、建设中医药重点专科领导小组。领导小组下设办公室,梅宇春同志任办公室主任。领导小组成员分工明确,责任落实,做到院一把手亲自抓,科室主任具体抓,上下配合,齐心协力,确保创建中医药先进县工作落到实处。

第二,制定计划,落实措施

为有序开展创建省级农村中医药先进县工作,制定了创建省级农村中医药先进县规划、农村中医药先进县建设实施意见、创建农村中医药先进县建设标准、重点中医专科建设实施意见、中医药人员培养计划、中医药管理制度和中医药人员职责。年度工作计划和工作总结,从而有计划、有步骤、有步骤、有总结、有秩序地推进创建工作。

第三,建设基础设施,搞好“四室”建设

按照农村中医药先进县建设标准,结合我院基础设施实际,积极筹措资金1.2万元,改建了中药房、中药仓库、中药煎药房、中药炮制房,增加了“四房”建筑面积,实现了规范设置、合理布局;增加了药品储存设备,更新了药品标签,规范有序。购买了加工设施和辅料,药品加工率达到100%。康复理疗科购置了牵引床等设备,完善了中医科,设立了中医内科、中西医结合科等三个科室,推进了重点中医学院建设。针灸理疗科被授予县级重点中医院校。

四、狠抓门诊挂号和病历处方书写。

加强门诊登记和门诊病历书写,认真填写项目,进一步规范中西药物处方书写,严格执行处方书写规定,完成项目。中医门诊中医治疗率达到86%,门诊挂号书写合格率达到100%。住院病历书写规范,中医治疗记录完整。中医参与病房治疗率达36%以上,住院一级病历率达90%以上。

五、严格控制药品质量。

医院坚持从正规中药材公司采购药品,采购的药品由药剂科主任、库管员、会计验收入库,并由专业药师检查质量。炮制后的药物集中炮制,使饮片炮制规范化,药物品种基本齐全,基本能保证临床使用,保证用药安全有效。中药饮片314种,中成药86种,中药饮片合格率100%。65438年2月被市授予“放心药房”。

不及物动词加强人员培训和学术活动

根据我院人才现状和发展需求,每年选派1至2人到成都中医药大学和上级中医院进修学习,20余人参加了县级以上学术交流和短期培训。年内在我院举办中西医结合学术讲座12余场,出版《医院动态》4期,发表文章80余篇。中医人员每年学分达到25分以上,继续教育参与率达到12。我院创建省级中医药农村先进县四年来,工作扎实有效,推动了我县中医药事业的不断发展。

我们将一如既往地把中医药的探索做得更好,更完善,更好地为广大患者服务。

新农合定点医院自查报告第三部分为贯彻落实《人力资源和社会保障部关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》(人力资源和社会保障部[2065 438+04]54号)和《关于印发江苏省医师标准库结构的通知》(苏医管函[2065 438+03]40号)、 《徐州市基本医疗保险定点医师管理暂行办法》(徐人社发[2065 438+02]250号)、《关于委托定点医疗机构与本单位注册医师签订定点医师服务协议的通知》(沛医保通字[2065 438+08]10号)等文件精神及相关要求。 我院医疗保险领导小组在全院开展了医疗保险专项检查,现将检查结果报告如下:

在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市有关医疗保险法律法规,认真执行医疗保险政策:

一、高度重视,加强领导,完善医疗保险管理责任制。

我院领导班子接到通报要求后,根据相关政策和标准,查找不足,积极整改。我们知道,基本医疗是社会保障体系的重要组成部分。深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗、提高职工健康水平的重要举措。我院一直高度重视医保工作,成立了专门的管理小组,完善了管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医生进行医保培训,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理,实现医疗保险服务的规范化、制度化和标准化。

几年来,在县人力资源和社会保障部门的正确领导和指导下,各项规章制度建立健全。设立“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编写和发布基本医疗保险宣传资料;公布咨询投诉电话68879578;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者投诉。在医院显著位置公布医保流程,方便参保患者就医、购药;设立医保患者登记结算专用窗口。简化流程,提供便捷优质的医疗服务。参保人员住院时要严格识别身份,杜绝假就医、假住院现象,杜绝假住院、破住院。严格掌握患者入院、出院、入院标准和重症监护室收治标准,落实因病施治原则,确保合理检查、治疗和用药;不得伪造或更改病历。积极配合医保经办机构对诊疗过程和医疗费用进行监督审核,及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。严格执行有关部门制定的收费标准。

加强医保政策宣传,分部门定期组织学习沛县医保定点单位管理汇编和江苏省基本医保药品目录,让每一位医务人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传员、解释员和执行者。医院设专人对门诊病人和住院病人进行电话回访。回访率达90%以上,服务质量满意率达95%左右,受到广大参保群众的好评。

三、加强管理,为参保人员就医提供质量保证。

一、严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实18项核心医疗制度。二是在加强核心制度执行的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍完善了医疗质量管理控制体系、考核体系和激励约束机制,实行医院、科室、小组三级医疗质量管理责任制,层层分解医疗质量管理目标,责任到人,把检查监督关口前移,深入临床一线,及时发现和解决医疗工作中的问题和隐患。规范早班、首席查房和病例讨论流程。重新规范了医生的处方权。第三,员工熟记核心医疗制度,并在实际临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自己的专业技术水平,提高医疗质量,服务好患者,增强沟通能力。四是将医疗文书作为控制医疗质量、防范医疗纠纷的重要环节。医院病历分级,科主任审核初评,医院质控再审核。同时,积极开展病案质量检查评比活动,病案质量和运行得到有效监控,医疗质量明显提高。第五,强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作流程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与患者沟通,耐心细致地向患者解释或说明病情。操作前要细心,操作要熟练,操作后要严格。进一步优化服务流程,方便患者就医。通过调整科室布局、增加服务窗口、简化就医环节、缩短患者等候时间等方式,将不胜任窗口行业工作的人员调离岗位。门诊大厅设置导医台,配备饮用水、电脑、轮椅等服务设施,为患者提供信息指导和医疗服务,及时解决患者遇到的各种困难。落实导医服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪培训,杜绝生、冷、硬、推、推现象,热心病人护理服务,细心照料,精心操作,耐心解答。

第四,加强住院管理,规范住院手续和费用结算。

为加强医疗保险规范化管理,全面落实医疗保险政策法规,按照县医保部门要求,主治医生均做到治病、合理检查、合理用药。加强病历质量管理,严格落实首诊医师负责制,规范临床用药,主治医师要根据临床需要和医保政策,自觉使用药品目录中安全有效、价格合理的药品。因患病确需使用药品目录外自费药品、【特殊】药品、“乙类”药品、医用材料及相关自费项目的。主治医师应向参保人说明理由,征得患者或其家属同意后使用。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准。

医疗费用是参保患者的另一个关注点。我院坚持费用清单制度,每天的费用都分配给患者,让参保人明明白白消费。

不及物动词系统的维护和管理

医院高度重视保险信息管理系统的维护和管理,及时排除医院信息管理系统的障碍,保证系统的正常运行。按照县医保办的要求,要求医保专用电脑严格按照规定专用。如有问题应及时与东软公司和医保办联系,以免因程序问题造成医疗费用无法结算的问题,保证参保人及时快速结算。