110中药

龙某，男，75岁，高血压190/110。他长期服用西药控制血压。现在他的症状是:心慌、胸闷、饮食适中、睡眠适中、夜间尿频伴有尿不尽的感觉。经检查，他前列腺肥大，舌红苔腻，左脉滑。

按照传统的脉诊，左寸为心，左手三寸分别为心、肝、肾。但民间医生认为左手为心，他属于心火，所以我们还是选择扩管清心的方法。处方为大黄、黄连、黄芩、枳实、薤白、桂枝汤。

用了这个方子，看看效果吧。第二次就诊时，患者停用倍他乐克，血压降至150/90。他的心慌、胸闷减轻，夜尿减少，排尿更顺畅。一边用中药一边给他针灸，小便通畅。主要是考虑到前列腺问题，用药物解决特别困难。针灸即刻见效，当天见效。第三次用药后血压正常，但小便不畅，有灼痛感。#秋生不关# #特例#

在这种情况下，需要缓解其下方的灼烧感，中药配方中加入爽身粉。爽身粉是泌尿系统疾病的常用药，效果也比较理想。

四诊:血压稳定在140~150/90~95mmhg，晚上小便一次。小便后感觉没完没了，涩涩的痛还在。舌苔苍白微红，脉搏略数，但脉搏已经不大了。

所以我给病人用了朱令汤和麦冬，这里用的剂量很重要。我们一般用茯苓、猪苓、泽泻15g、20g、30g，但是猪苓的汤里，为什么没有这么大的剂量？因为他尿痛，是阴虚！如果利尿的剂量大于养阴的剂量，这个效果一下子就没了。我们完全可以用6克，没问题，照常有效。如果用15g的剂量，那就没用，没效果。这样我们还是觉得阴气不足，加了一个麦冬养他的阴。病人已经停药，现在已经好了。

从这个案例可以看出，中医对高血压的调理确实有效，但前提必须在中医思维下进行诊疗。