几种常用药物引起的癫痫

青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类是诱发癫痫发作的主要抗生素，其中青霉素类发生率最高。

青霉素引起的癫痫发作与给药剂量和途径有关。大剂量静脉滴注青霉素易引起癫痫发作，正常剂量也可诱发严重肾功能不全患者癫痫发作。大剂量青霉素、肾功能不全和癫痫史是癫痫的重要危险因素。

头孢菌素类药物诱发癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高，可能是由于药物经肾脏排泄缓慢，药物在体内蓄积，血脑屏障障碍导致癫痫发作。因此，肾功能不全患者应慎用或小剂量使用。

环丙沙星、左氧氟沙星和诺氟沙星引起的癫痫发作在喹诺酮类药物中较为常见。喹诺酮类药物诱导的癫痫发作是剂量依赖性的，并且大多是可逆的。癫痫、脑梗死等中枢神经系统疾病患者在使用喹诺酮类药物时更容易出现不良反应，此类患者慎用；老年人和肾功能不全患者也应在充分评估肝肾功能的基础上慎用；此外，喹诺酮类药物与茶碱类药物、非甾体抗炎药合用易诱发癫痫发作，应避免使用。

在抗结核药物中，异烟肼是最常见的癫痫发作原因，其机制可能是异烟肼的使用导致维生素B6缺乏，谷氨酸脱羧酶活性下降，进而阻断γ-氨基丁酸的合成。

笨蛋

麻醉药物引起的癫痫发作在临床上很常见，主要发生在儿童。原因可能是儿童的中枢神经系统相对不发达，氯胺酮可以直接或间接兴奋中枢神经系统的各个部分。

皮质类固醇药物

长期静脉滴注泼尼松和地塞米松可诱发癫痫发作，其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液，使大脑兴奋性增加，部分神经元突然过度放电。

脑神经营养制品

神经内科常用的神经营养药物有吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等。这些药物可以滋养神经细胞，改善大脑功能，但这些药物会诱发癫痫发作。目前具体机制还不是很清楚。

其他药物

除了上面提到的这些药物，还有很多药物可以引起癫痫发作，如心内科常用的维拉帕米、美西律，呼吸科常用的氨茶碱，消化科常用的西咪替丁，抗肿瘤药物如长春新碱、甲氨蝶呤、紫杉醇等。