中医考试中的排斥与阴阳互失

一、排斥阴阳

1.银盛阁洋

概念:又名格阳。是指阴寒极盛，禁闭于内，迫使阳气浮于外，导致阴阳不能保持通畅联系，而相互排斥的一种病理状态

特点:阴寒是病的本质，又因为阳在外，所以可以表现出一些虚热，这才是真正的寒假热证。

表现:如虚寒极弱证，在面色苍白、四肢冰凉、精神萎靡、畏寒卧、脉弱的基础上，突然出现面色发红、心烦口渴、言语多、脉大无根等虚热症状，即阴盛于内，阳出于外，发展为阴阳。

2.杨胜·银鸽

概念:也称为银鸽。是指阳热极盛，深藏于内，阳气被压抑禁闭于内，达不到外肢，从而排除阴的一种病理状态。

特点:阳气盛于内，实热盛于外，是疾病的本质。但是，由于阴在外(实际上达不到外)，它可以表现出一些虚寒的迹象，即真热证和假寒证。

表现:如外感发热、邪热上盛、热盛、面红、气粗、易怒、舌红、脉强等症状。病情发展严重时，出现肢冷、脉沉等虚寒征象。即阳生格阴危重症证。

第二，阴阳互失

肾藏精，含真阴真阳，是全身阴阳的基础。因此，无论阴虚还是阳虚，只有当肾脏的阴阳受损或肾脏本身失衡时，才容易出现阴阳损伤和阴阳损伤、阴阳互损的病理变化。

1.阴阳两虚

概念:指殷琦、津液不足，涉及杨琪生化不足，或杨琪消散不附，导致阴虚基础上的阳虚，形成阴阳两虚的病理状态。

表现:如肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，水不含木，阴虚阳亢。如果病情发展，会进一步损伤肾精肾阳，进而出现畏寒肢冷、夜尿时间长、面色苍白、脉弱等阳虚症状，也就是说已经发展为阴阳两虚的证候。

2.阳损阴损

概念:指阳气不足，在阳气不足的基础上导致阴气不足，形成阴阳两虚的病理状态。

表现:如肾阳不足、水泛为肿毒症状，病因主要为阳虚、失气、津液代谢紊乱、水液潴留、皮肤溢液。如果病变发展，肾阳进一步减弱，肾中精气被消耗，那么阴生长而无阳，导致肾阴日益衰竭，进而出现消瘦、烦躁，甚至内疚感等肾阴亏虚的症状，也就是说已经发展为阴阳两虚的证候。