偏瘫的病因、临床表现、诊断和治疗方法有哪些？

一、麻木的病因病机病因复杂，包括温热等外感邪气，风寒湿等外感邪气，气血两虚，肌肤失养，瘀血阻滞，痰浊阻络，药物对机体的影响，从而导致本病。多继发于糖尿病、糖尿病、癌症等疾病。

麻和木虽然同属一个证，但两者也有一些区别。麻是指麻木，局部还有一些知觉。木部分无意识，从病症分析麻轻木重。从发展趋势分析，麻是木的开始，木很麻。从病理变化分析，麻多属气病，以气虚为本，以风邪为标；木多因气机病血，或因湿热、痰瘀、血液循环不畅。

二、临床表现及诊断

1.临床上发病急，病程长，病情轻重差异大。急性起病多因湿热或温热等外感邪气，从下肢开始，先见远端麻木、灼痛、蚁行，逐渐进展至躯干或上肢，出现或短或长的手套或袜子样感觉丧失，疼痛消失明显。多数患者可出现食欲不振、腹胀等症状，逐渐由麻木发展为下肢瘫痪或四肢瘫痪，甚至声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，危及生命。

2.麻木综合征患者的诊断起病缓慢，很多疾病都是隐匿的，进展缓慢，可以是一个肢体或两个肢体麻木，也可以是某个部位麻木。有的患者意外发现手部无痛性损伤导致疼痛和温暖减弱或缺失，有的则发生在外伤后。还有许多与麻木相关的症状，其中一些可伴有四肢无力，难以抬起，其中一些可导致失禁。这些都使诊断和治疗变得复杂。仍有部分麻木患者有不同程度的麻刺感和灼热感。

第三，辩证治疗

1.风寒袭型

辨证:半身不遂，恶寒微热。伴有头身疼痛，无汗。舌苔薄、白、润，脉紧。

治辛温表，舒筋活络。

处方黄芪桂枝五物汤:黄芪、生姜各12g，白芍、桂枝各9g，大枣4枚，水煎服。

头部麻木严重者加川芎、苍耳子；面部麻木者加白附子、僵蚕；胸痹者加白芥子；腹部麻木严重者加木香、大腹皮；背部麻木者加羌活；腰部麻木严重者加补骨脂、续断；肢体麻木严重者加桑枝、鸡血藤；上肢麻木严重者加姜黄、羌活；下肢麻木严重者可加牛膝、苍术。

2.痰湿阻络型

辨证:偏瘫、胸闷、恶心，伴有头晕、沉重。

舌淡暗，苔滑或白腻，脉滑。

治脾益气，化痰通络。

处方半夏白术天麻汤:竹茹、全瓜萎、胆南星、半夏、天麻、白术、茯苓各9g，陈皮、甘草、生姜各6g，大枣3枚。

3.中气不足

辨证:半身麻木，气虚懒言，四肢乏力，伴有心悸怔忡，畏风自汗。舌淡，苔薄白，脉弱。

治气软筋。

沈啸黄芪汤:黄荆子、陈皮、炙甘草各10克，人参5克，白芍15克，黄芪20克。

4.失血类型

辨证头晕、半身不遂，伴有心悸、失眠。舌淡嫩，苔薄略干，脉细而弱。

治养血柔筋。

处方补肝汤:当归、白芍各65438±05g，川芎6g，熟地黄65438±08g，酸枣仁、木瓜各65438±02g，麦冬9g，甘草6g，水煎服。

5.肝风内生型

辨证:偏瘫伴震颤、头晕、头痛、急躁、失眠、多梦。舌质暗红，苔少或薄黄干，脉弦有力。

治肝熄风，柔筋活络。

处方天麻钩藤饮:天麻、牛膝、何首乌、茯苓各65438±05g，钩藤25g，石决明30g，杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、龙胆草各65438±00g，地龙9g。

第四，辅助治疗

1.处方消栓通络片、山楂精降脂片、绞股蓝总苷片、华佗再造丸、中风回春丸、人参再造丸、消栓再造丸、偏瘫康复丸、脑血康口服液、消栓通络片、牛黄安宫丸、苏合丸。

2.药方

(1)虻虫、水蛭、地龙、艾米西、丹参各3g，三七2g。每味药用量为1，研成细粉，分三次服，每日三次，温开水送服。本方适用于治疗脑缺血或出血性中风后遗症。一般轻度患者可连续服用20天，症状改善或消失。严重的话需要3到4个月。

(2)马勃50g，蒲黄100g，* * *研末。每次喝一勺酒。

白天服用3次，晚上服用1次。

(3)将麻花200克、生草乌(炒)50克研成粉末，加入炼蜜调成糊状。每次2g，用温开水冲服。

(4)威灵仙(炒)250克，附子200克，五灵脂200克，研成粉末，用醋调成丸子大小。每次服7粒盐汤。忌茶。

(5)茯苓15g，薏苡仁、山药、钩藤、地龙、鸡血藤各30g，泽泻、天竺葵各12g，胆南星、川贝各9g，海泡石15g，石菖蒲、当归、红花、桃仁、丹参、全蝎各15g。用水煎服。

动词 （verb的缩写）护理

(1)要定期体检，及时治疗，降低本病的发病率。

(2)气候变化剧烈时，要注意调节，顺应自然，避免过度劳累，谨防跌仆。

(3)饮食起居有规律，避免或少吃油腻、甜食、辛辣食物，戒烟戒酒。