狗鼻病【用什么药治疗鼻病】
鼻部疾病介绍及药物治疗(1)常见人群
所有的人都有这种倾向，尤其是年轻人、老年人和弱者。
(2)疾病症状
1)急性鼻炎病程中常加重全身症状，继而出现畏寒、发热、全身不适、精神萎靡、食欲不振等。，尤其是急性牙源性上颌窦炎。孩子发高烧，严重时可出现抽搐、呕吐、腹泻等全身症状。
2)局部症状①鼻塞由于鼻粘膜充血肿胀，分泌物积聚，患侧可出现持续性鼻塞。②患侧鼻腔内有较多粘稠或脓性分泌物，起初鼻腔内可能有少许血，牙源性上颌窦炎患者鼻腔气味难闻。③局部疼痛头痛急性鼻窦炎除了炎症引起的鼻头疼痛外，还常伴有剧烈的头痛，是由于鼻窦粘膜肿胀，分泌物排空后压迫分泌物潴留或负压，刺激三叉神经末梢所致。急性鼻窦炎疼痛在时间和地点上有其规律性。前窦靠近颅骨表面，其头痛部位多在前额、内眦和脸颊，后窦在颅骨深处，其头痛部位多在头顶和枕部。急性上颌窦炎:经常出现额部、面颊部或以上牙痛，晨吐轻，午后吐重。急性额窦炎早上前额有很大的疼痛，逐渐加重，下午减轻，晚上完全消失。筛窦炎常有轻度头痛，局限于内眦或鼻根，也可能放射至头顶。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射至头顶，也可出现上午轻微头痛，下午剧烈头痛。但有些人的疼痛症状并不典型，不能单纯根据头痛的特征来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎
(1)普遍人群
所有的人都有这种倾向，尤其是年轻人、老年人和弱者。
(2)疾病症状
1)局部症状
①脓性鼻涕多为脓性或粘稠状，黄色或黄绿色，量不确定，可反流至咽部。一侧有异味者多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不一，多为鼻粘膜充血肿胀，分泌物增多所致。③嗅觉障碍:鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般没有明显的局部疼痛或头痛。如果头痛，往往表现为钝痛或头重的感觉，白天重，晚上轻。在前一组中，鼻窦炎通常表现为前额和鼻根肿胀或隐痛，而在后一组中，头痛在头顶和枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧牙痛。⑤慢性咽炎的其他症状，如痰多、异物感或咽干痛等，常伴有脓性鼻涕和长期口腔呼吸。如果影响到咽鼓管，还可能出现耳鸣、耳聋等症状。
2)其他症状
眼睛有压迫感，也会造成视力障碍，但比较少见。头部重压，或隐隐作痛或隐隐作痛。
3)全身症状
症状轻微或不明显。一般可出现头晕、乏力、精神抑郁、萎靡不振、厌食、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例如果已经成为病灶，可能会出现持续低热。
鼻窦炎的治疗1。急性鼻窦炎
(1)全身疗法
使用足够的抗生素控制感染，因为大部分是球菌感染，青霉素和头孢菌素是首选药物，药物治疗强调选择敏感的抗生素，要足量使用，全程使用。如果头痛或局部剧烈疼痛，可适当使用镇静剂或镇痛剂。一般治疗同急性鼻炎。中医治疗以疏风清热、芳香开窍为主，解毒化瘀为辅。
(2)改善窦道引流。
将含1%麻黄碱的常用药物滴入鼻内，以收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过改变体位来改善鼻窦的通气和引流，缓解头痛。
(3)上颌窦穿刺和冲洗
急性上颌窦炎应在全身症状消退，局部急性炎症基本控制后进行。冲洗后可注射抗菌液，1 ~ 2次，每周1次。
(4)鼻窦置换疗法
适用于多组鼻窦炎患儿。
(5)病因治疗
如果是牙源性上颌窦炎，要同时治疗牙病。
(6)粘液排泄促进剂疗法
粘液排泄促进剂可用于改善分泌特性和促进排泄。
(7)激素疗法
局部鼻腔激素或全身激素可用于改善局部炎症，加强引流。
(8)外科手术
当药物控制不理想或出现并发症时，可以通过内窥镜手术治疗急性鼻窦炎。通过内窥镜引导，直达病变部位，打开鼻窦口，切除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦的正常生理功能。
2.慢性鼻窦炎
(1)大环内酯类(大环内酯类抗生素)不能消除细菌，但能降低慢性细菌感染的毒性，减少细胞损伤。在激素治疗失败的情况下，选择性应用长期低剂量大环内酯类抗生素是有效的。具体机制不是很清楚，但可能与局部宿主免疫反应下调和生殖细菌毒性弱有关。
(2)血管收缩剂
它可以收缩鼻腔肿胀的黏膜，以促进鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，可能引起继发性药物鼻炎。
(3)粘液促进剂
在标准治疗方法中加入粘液促进剂可以获得更好的治疗效果，主要是减少治疗时间。
(4)抗组胺药
虽然在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中不建议使用抗组胺药，但美国的一项研究表明，在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中经常使用抗组胺药，可以明显缓解打喷嚏、流鼻涕和鼻塞的症状，但对鼻息肉的大小没有明显的作用。
(5)高渗盐水
高渗盐水可提高鼻粘膜纤毛清除率，临床试验表明，高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏的各项评价指标中均有明显效果。
(6)中医
以芳香开窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)物理治疗
一般采用超短波透热疗法作为辅助治疗。
(8)鼻窦置换
适用于多鼻窦炎症和儿童。
(9)外科治疗
1)内窥镜鼻窦手术
是目前首选的方法。在鼻内镜明视觉下，彻底清除鼻窦病变，充分开放鼻窦口，改善鼻窦引流，尽可能保留正常组织的微创手术。
2)其他操作
上颌窦开窗术、上颌窦根治术、筛窦切除术、筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变和手术指征，再进行鼻内镜手术。
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