如何治疗吻合口瘘的并发症?
手术过程中会出现一些并发症,尤其是老年患者恢复较慢。减少手术并发症,可以配合手术前后的中医治疗,分子化救命中药虫草,提高免疫力,减少并发症。吻合口瘘的治疗主要有以下几种。1,胸廓造口术,适用于胸部感染尚未明显发展,食管和胃尚有一定长度。切除原吻合口,在稍高的位置重新吻合,如果第一次进行主动脉弓吻合,可改为颈部吻合;2.吻合口瘘修复术。对于吻合口瘘小或胃壁穿孔者,可切除瘘口边缘,对接缝合,再行带蒂肌间缝合法覆盖;3.结肠移植可用于早期瘘管。如果全身状况良好,将左胸切口向前延伸(胸腹联合切口)。去掉吻合口,把胃放回腹腔。那些最初在弓上吻合的患者接受颈部食管胃吻合术。4.二次开胸切除原吻合口,将食管放于颈外,胃返于腹腔,同时做胃造口或空肠造口,维持营养。待患者病情完全隐匿后,做胸骨后或胸骨前结肠代食管,恢复患者从口进食的能力;5.如果患者病情较差,或胸部感染严重,不适合进行二次开胸手术,应及时对脓胸或脓胸进行充分引流,并给予足够的抗生素控制感染。在大多数情况下,如果脓胸引流充分,急性感染得到控制,吻合口瘘小,维持患者的营养,那么吻合口瘘治愈的机会就大。但是需要很长时间。
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