大黄汤合化矿汤治疗精神分裂症30例

1，研究对象与方法1，1研究对象30例精神分裂症患者均为我院门诊或住院患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版精神分裂症诊断标准。年龄17 ~ 55岁，其中男性18，女性12，病程6个月~ 7年。治疗前PANSS量表总分≥60分；无严重心、肝、肾、肺疾病。中医证候:烦躁不安，彻夜不眠，甚至破坏东西，打人，一直疯疯癫癫，有时又哭又喊，一直自言自语，或有时赤身裸体，目赤舌红，苔黄腻，脉数。方法1，2对于首发或复发的具有上述中医证候的精神分裂症患者，将生大黄120g水煎两次，每次400 ml，煎煮2 ~ 3次，两次煎液合共约600 ml，每次300 ml服用(一般为65438。服用中药后，可给予稀饭或软饭，油腻、粘稠的食物不宜食用。大黄煎剂可服用7~14天。服用大黄煎剂后，患者出现轻微腹痛、腹泻，每日2~5次，并开始排出黑色或果酱样粪便。后来腹泻逐渐减少，大便变成淡黄色、稀稀的，说明热毒去了，没有特别的反应。之后服用化矿汤，由党参20克、炒白术20克、茯苓30克、制半夏65，438+00克、石菖蒲65，438+00克、菟丝子65，438+00克、制附子0.3克、甘草65，438+00克组成，水煎两次，与约500毫升、2500根据PANSS评分减分率评价1，3的疗效。临床治愈的评分降低率超过75%,显著进步为50-75%,改善为25-50%,无效为< 25%。2.结果30例精神分裂症患者完成了6周的观察。根据PANSS评分减分率，治疗6周后，临床治愈10例，显效12例，好转6例，无效2例。总有效率(临床治愈+显著进步+好转)为90.3%。2和1例为例。高二的时候，我试图追求一个女同学，以学习压力为诱因。我逐渐失眠，害怕被暗算，语言增多，内容荒诞，白日做梦，思维凌乱。情绪喜怒无常，捉摸不定，善于做鬼脸，行为幼稚，经常兴奋冲动，食欲旺盛，多动等本能行为，与异性亲近，有零碎的妄想。发病后，她母亲听说病人“被邪灵附身”“精神错乱”，拜神请女神施法喝水等。，不仅没有好转，反而一天天恶化。之后被送进精神病院治疗，服用氯丙嗪等治疗2个月，好转出院。仅仅住院一个月，他就拒绝吃药，辍学在家。三个月后，他的病情又加重了，症状也比之前稍微轻了一些。他来我们医院治疗。西医诊断:青春期精神分裂症中医辨证分型:衣衫不整，主见不实，自唱自笑，怒目，目赤，失眠，便秘，舌苔黄腻，脉数滑。因为阳太盛，胃肠实热，燥火停滞于中而患癫狂。治疗:每日两次服用生大黄120克，芒硝30克，排出大量黑色粪便，极其难闻。3天后，我渐渐有了意识，放松下来，对医生说:“我好像做了个噩梦，现在醒了。”10天后服用花匡汤，每日1剂，根据证候加减20剂。后来，我吃了白子养心片，每次3片，每天3次。服用了三个多月，症状全部消除，然后我完成了高中学业。我的病三年没有发作。3.讨论精神分裂症属于中医癫狂范畴。本组30例，用大黄汤合化矿汤治疗，取得良好效果。据《中华医学内科手册》记载，大黄义乌汤(即将军汤)是江州人出售的治疗癫狂的秘方。这药除非多喝，否则无效，所以要煎服，不能喝茶。历代医家都用大黄治疗癫狂。例如，盛慧芳说疯癫是由邪热引起的，没有虚。用大黄150g，用酒炒至微红，用五升蜡雪水煎为药膏。每次吃五勺，用凉开水送，以掩盖严谨和快速，化灾为和，除非这个东西不行。清代洪金定说:“疯癫有良方。只用生大黄四两，小牙皂八分，后三分最好。”虽然不同医生的方法略有不同，但主药都是重用大黄。由于大黄能清理胃肠三焦的痰热积聚，具有生津、苦寒健胃的功效，对证的应用有利无害。后来，花匡汤被用作医生的经验。方药:党参补五脏之气，白术补脾胃，安神益智，半夏祛湿化痰，解郁和胃，附子用量虽小，但去脾湿引心，菟丝子补肾益精，石菖蒲开窍清热，健胃止滞，甘草老，调气血泻火。正是:不需要消痰自化，不需要泻火。凡精神错乱常年不愈者，为热邪所致，泡于痰气之上，敷于其上，适当加减，效果突出。参考文献:1，张建秀主编，中医治疗精神病，湖北人民出版社，1982 2，李庆富、刘渡舟主编，中医精神病学，天津科学技术出版社，1989 3，陈清雷蒙等。，第295卷，人民卫生出版社，65433。