我知道茯苓是健脾利湿的药材,不适合肝肾阴虚之证,但为什么要慎用?有哪些药理上的冲突?

肝肾阴虚不一定代表茯苓不能用。茯苓在利尿药中危害最小,略有益处。中医讲究药物的配伍,有补有泻。使用茯苓时,会有其他药物弥补其不足。就像性格不同的人在一起互相帮助一样,肝肾阴虚也会导致脾胃虚弱。比如肝湿的时候,会用茯苓健脾利湿,帮助脾运化。肝肾之阴需要脾胃吸收水谷精微。阴虚有热,利水能导热泻邪。

比如治疗肝肾阴虚的六味地黄丸里有茯苓,泽泻是利尿药,地黄是阴,茯苓是脾,导热下行。中医讲究五脏六腑的相互作用,所以不是矛盾的,而是和谐的。