网球运动中肩袖损伤是什么原因造成的？如何看待？

肩袖损伤是指肩袖肌腱或肩峰降囊的创伤性炎症性病变。肩袖肌腱由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，附着于肱骨大结节和解剖颈缘。主要作用是使肱骨头紧贴肩关节盂，稳定肩关节，配合三角肌实现上肢外展。网球运动员在正反手击球、挥拍、扣球、高压发球时，由于肩关节附近肌腱过度拉伸，肩关节反复运动超出正常范围，而肩袖肌腱周围有肩峰韧带和喙肩韧带。反复的强力拉伸运动使肌腱套与骨骼、韧带摩擦，或肌肉反复牵拉，造成肌腱、法氏囊轻度损伤或劳损。如果不及时治疗，伤情会加重甚至恶化。肩袖损伤后出现肩外展痛，有时疼痛会放射到上臂和颈部，当肩外展伴有内外旋时疼痛加重。触痛局限于肩峰和肱骨大结节之间，痛弧试验阳性。外展抬起上臂，60以内不疼，60 ~ 120以内疼，超过120就消失了。

处理方法如下:

(1)急性肩袖损伤的治疗急性肩袖损伤最有效的治疗方法是冷疗，暂停致伤动作的练习，然后使用消炎药、热疗、超声波治疗。功能恢复和治疗要同时进行，否则容易复发。经过一定疗程后，要逐步加强肩袖及周围肌肉力量的练习。

(2)早期肩袖损伤的治疗对于轻微的早期肩袖损伤，热身后疼痛减轻，基本不妨碍网球练习。只要患肢得到适当的放松和休息，及时调整和改变专项训练负荷，症状可以逐渐消失。对于症状明显、肩关节受限、疼痛加重的患者，应暂停专项训练，使患肢得到充分休息和恢复。同时可将泼尼松龙和1% ~ 2%盐酸普鲁卡因局部关节腔内注射，也可外敷一些具有舒筋活络、活血止痛作用的中草药，如红花、乳香、木通、独活、木香、松节、续断、肉桂、紫荆皮等。

(3)肩袖损伤后期的处理。对于肩袖损伤的患者，如果已经粘连，可以通过推、揉、捏、搓、拉、分离肌腱和穴位的方法进行按摩，使冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和外侧副韧带得到放松。对于后期有明显疼痛或骨骼改变者，应尽早考虑手术治疗，消除疼痛，手术可大大改善肩袖肌腱的屈伸功能。