闭经有什么治疗方法?
这种病中医也叫“经行呕吐”。其病因病机认为多为肝郁气滞化火灼脉所致;或者身体阴虚火旺,逼血冲;或者气滞血瘀,血液循环不畅;或者由于湿热。治或疏肝理气,或滋阴降火,或理气活血化瘀,或清湿热之邪。一旦消除了致病因素,血液自然下降,闭经症状就可以逐渐消除。近年来,本病的治疗除辨证外,主张加用治疗血瘀、诱导血液下降的药物,有一定疗效。
本节选取秦红花汤等4个经验方。
1.秦桧红花汤由当归、黄芩各65438±00克,红花6克,白茅根、赤芍、香附、益母草、川牛膝各65438±02克,赭石、珍珠母各20克,玄参、生地各65438±05克组成。
治疗方法为汤剂,从月经前1周开始,每日1剂,1天为一疗程。
功效主治活血调经、引血下行、滋阴清热凉血。闭经的适应症。
本组临床应用50例,月经来潮期间鼻出血12例,月经来潮前2-3天鼻出血29例,月经来潮后鼻出血9例。两个疗程后,显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96%。
经验表明,闭经的主要原因是血热、气逆,血热出了问题。《沈氏集妇科学注·月事异常》说:“月经不调一证,亦为月经日逆,指有上升趋势而非下降趋势,多为肾虚,阳逆,不能逆转下降趋势。更何况还得破了才能投降。”按照中医一般的治疗原则,活血调经,稍加重绞痛,清热凉血,引血下行,经血就会顺降,然后鼻血就止住了,月经也就正常了。
处方来源:叶明。通饮治疗闭经50例临床观察。北京中医,1989,(3): 23.2。活血化瘀汤由桃仁12g、红花65438、当归65438、当归10g组成。赤芍、川芎、生川军、益母草、牛膝、甘草各20克。
加减变化:小腹刺痛固定加三棱、莪术;胸胁刺痛加柴胡、郁金;少睡多梦加牡丹皮、丹参、琥珀;咽干口渴,加北沙参、花粉;肢体麻木或疼痛加乳香、没药、鸡血藤。
治疗方法:每日1剂,每疗程15剂,配合中成药当归丸或桂枝茯苓丸进行治疗。
功效主要是疏肝清热,养胃降火。适应症为闭经(月经期间呕吐)。
临床应用:本组32例,治疗呕吐。经上述治疗,治愈14例,显效9例,有效5例,无效4例。有效率为87.5%。
经验表明,经期呕吐一般认为是肝经火郁、胃火血热或阴虚肺燥所致。常用疏肝清热、滋阴降火,但也有一部分是瘀血阻宫所致。本组32例,临床表现多为瘀血,此“吐”为瘀血阻脉,使郁火上冲,血逆口鼻,伤阳络。要先活血祛瘀,这样祛瘀之后火自然就降了。为此,应遵循中医“见血止血,先化瘀”的治疗原则,用桃红四物汤活血化瘀;益母草、生川军推陈出新祛瘀止血不留瘀;牛膝活血,引血下行。诸药并用,血消血瘀,郁火自清,呕吐不用做什么就好了。
这个药方起源于蒋卫华。采用活血化瘀法治疗经行呕吐32例。上海中医杂志,1992,(5): 10.3。加味舒静散由白芍、川牛膝、黄芩、生地各65438±00g,佛手、陈皮、木贼、乌梅、柴胡、蒺藜、无花果、甘草各6g组成。
治疗方法为每日1剂,水煎两次,分两次服用。月经后服用六味地黄丸补肾固本,再服用此方3剂,连服数个周期。
功效主治养血疏肝、调经降逆、健脾和胃。适应症为闭经(月经期间溢乳)。
临床应用:本方治疗月经出血1例。女方22岁,未婚,月经出血3个周期。每次月经前1周乳房胀痛,可触及3 ~ 5个乳核,月经量减少,两乳头不时有血性液体流出。伴有心烦意乱、口苦咽干、胁痛、情绪紧张等症状。服用本方4剂后,溢乳明显减少,乳腺核减少,疼痛消失。依法治疗3个周期后,患者痊愈,无复发。
经验表明,月经期间溢乳的发生,多与情志衰竭、气滞火盛、冲逆有关。因此,治疗应以养血疏肝、调经降逆、调理脾肾为主。方中用柴胡、佛手、木贼、青萼梅、玫瑰花、香橼皮、木蝴蝶等疏肝解郁;白芍、无花果等。养血柔肝;生地滋阴补血;甘草益气健脾,和胃安神;黄芩、牛膝凉血清热,下血。全方* * *起疏肝解郁,理气降逆,调经止血的作用。月经后服用六味地黄丸,滋补肝肾,生精血,滋养冲任。这就是急者治标,缓者治本,标本兼治。
药方的来源是刘时银,他是通过诊断和治疗溢乳而得到的。黑龙江中药,1985,(1): 40.4。加减龙胆汤组成龙胆草10 ~ 15g,生地12g,栀子,泽泻,黄芩。
加减变化:出血量大者加牛膝向下抽血,或加荆芥炭10g止血;腹痛明显者,应再用芍药甘草各30g止痛。
治疗方法是每天1剂。用水煎服。服药时间为月经前3-5天,每个周期服3剂。一般治疗3个周期即可痊愈。为了巩固疗效,可服用1个周期。
功效主治:本方清热泻火,调肝通经。闭经的适应症。
此病临床应用多发生于成熟女性。在32例中,24例来自农村地区。年龄26岁2例,30 ~ 45岁28例,另2例为更年期患者。病程2年者11例,病程0年者14例,病程6个月者7例。主要表现为月经前2 ~ 3天头晕、头痛、口苦、心烦,马上鼻出血。鼻孔堵塞时,口中出血,有时有血块,舌质红,苔黄,脉强。用本方治疗32例,治愈28例(闭经停止,伴症状消失,无复发);3例好转(闭经停止,但复发);1例无效(治疗前后症状无改善甚至加重)。
经验表明,闭经主要是肝胆郁热,逼血冲任所致。处方用龙胆草清肝胆实火,再加栀子、黄芩、泽泻、木通、苦参清热利尿,使邪有出路;柴胡、当归调气血;牛膝、荆芥炭引血下行,引血归经;用生地养阴凉血,防热、防燥、防津液伤、防苦寒、防阴伤。据长期观察,远期疗效很好。个别患者数月后复发,但服用此方仍有效。
乔,等。龙胆泻肝汤治疗闭经32例。浙江中医杂志,1990,(4): 157。