过敏性咳嗽如何治疗有15年的历史。我每年冬天或春天都咳嗽。去过成都的大医院，不吃药。
发病机理
目前大多数学者认为儿童过敏性咳嗽的发病机制与典型哮喘一致，是一种气道过敏性炎症。只是病情的进展不同或者气道炎症的严重程度不同。
首先，轻微的气道炎症
儿童过敏性咳嗽和典型哮喘都有气道过敏性炎症和气道高反应性。病因和发病机制非常相似，只是严重程度不同或者疾病的进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激的质量和数量并不一致，而且生物的遗传质量存在很大的个体差异，导致不同生物对不同环境刺激的反应也不同。由于不同机体的病理变化不同，不同机体或同一机体在不同时间和场合会有不同的临床表现。如果孩子有明显的气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，就会表现为喘息；哮喘气道炎症轻微或浅表时，可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛。此时如果以支气管黏膜肿胀为主，临床上可能表现为胸闷，如果只是刺激气道黏膜表面，临床上可能只表现为刺激性干咳。因此，轻度气道炎症可能是过敏性咳嗽最重要的发病机制。
二、气道高反应性:这是目前儿童过敏性咳嗽最重要的诊疗手段，也是避免儿童过敏性咳嗽临床过渡治疗的关键因素。儿童过敏性咳嗽的病因中，最主要的外因是上呼吸道感染。我们在临床上经常会遇到这样的孩子，他们没有家族遗传过敏体质，也没有过敏史。但在成长过程中，反复呼吸道感染导致气道高反应性的形成，导致过敏性咳嗽的长期治疗。
6岁过敏性咳嗽变异型哮喘患儿早期暴露发生时间分析:出生至3岁与呼吸道病毒感染相关的喘息和反复支原体肺炎是6岁咳嗽变异型哮喘的高危因素；1岁有呼吸道病毒感染和大量使用抗生素均增加2 ~ 6岁儿童发生咳嗽变异性哮喘的风险；3岁时出现鼻病毒感染相关性支气管炎并发喘息。与过敏体质的儿童相比，近90%的儿童在6岁时发生变异型哮喘。
第四，气道重组导致不可逆的过敏性咳嗽变异型哮喘，长期无法治愈。
上呼吸道鼻病毒感染，导致气道高反应性，得不到及时治疗，得不到足够重视，导致气道黏膜重组，近期发展为长期过敏性哮喘，严重影响儿童生长、学习和生活质量。
第五，过敏性咳嗽，临床表现为咳嗽无喘鸣，误诊率高。反复咳嗽不能坚持治疗，导致过度治疗。过度用药也是目前临床普遍存在的问题。
过敏性咳嗽主要表现为气道狭窄。因为气道内有丰富的咳嗽感受器，所以咳嗽是主要表现。典型的支气管哮喘由于炎症同时作用于气道和周围气道，导致除咳嗽外的喘息和呼吸困难。由于持续的气道炎症，哮喘患儿支气管上皮表面受损，暴露了上皮细胞间紧密连接下的迷走神经末梢受体，容易受到刺激。其兴奋阈值低于正常人，对各种刺激的敏感性增加，故可引起顽固性咳嗽。Koh等分别对典型哮喘儿童进行不同浓度乙酰胆碱的支气管激发试验，指出过敏性咳嗽儿童的喘息阈值高于典型哮喘组，这可能是他们咳嗽但不喘息的原因之一。
医务人员和家长应注意以下几点:
由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状，咳嗽无喘息，部分患儿不可避免地合并支气管炎，临床特征缺乏特异性，误诊率很高。因此，应考虑慢性复发性咳嗽的可能性。由于过敏性咳嗽患儿中约50%-80%可发展为典型的过敏性哮喘，成人过敏性咳嗽中约65，438+00-33%也可发展为过敏性哮喘，在临床诊断中过敏性咳嗽被视为过敏性哮喘的先兆，因此过敏性咳嗽的早期诊断和治疗与过敏性哮喘的治疗是一致的。在儿童过敏性哮喘发病机制的研究中，过敏性咳嗽变异型哮喘的“气道微生物菌群”与抗生素相似。
(1)发病人群:过敏性咳嗽中2-12岁儿童哮喘发病率较高，已发现咳嗽超过四周的儿童中，60%以上与过敏性咳嗽有关。
(2)临床表现:咳嗽可能是患儿的唯一症状，主要是长期顽固性咳嗽。儿童过敏性鼻炎会伴有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，常因吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染等诱发。有些孩子没有动力。咳嗽经常在夜间或清晨突然发作。部分患儿有季节性发作，多在春秋两季或因冬季上呼吸道感染高发而加重。由于发病机制复杂，这类患儿大多经过一段时间的止咳祛痰药物和抗生素治疗，几乎没有效果。但糖皮质激素、抗过敏药、β2受体激动剂和茶碱可缓解临床诊断的特点。
(3)过敏史与过敏性咳嗽的相关性较差，不重视过敏体质的调整，只重视症状的治疗。在过敏体质的前提下，过敏性疾病继续发展:部分患儿可能有明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏等。有些孩子可以追溯到家族过敏史。但即便如此，临床治疗和家庭护理也只注重对症治疗，将症状缓解视为完全恢复，而不注重对儿童过敏体质的调整。孩子长到一定阶段，就会出现相应的过敏性疾病。过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘也是2-12岁过敏性体质儿童中最常见、发病率最高的年龄段。在这个阶段，过敏性咳嗽的过敏性哮喘患儿长期患病，严重影响了他们的生活和学习。
(4)体征:虽也可有支气管痉挛，但多发生于外周细支气管或一过性痉挛，故体检时听不到或很少听到喘息声。因此，过敏性咳嗽的临床听诊比较困难。
(5)实验室检验:
1.气道反应性增加，大多为轻度至中度。运动或冷刺激试验可诱发类似发作时的刺激性咳嗽。
2.肺功能的损害介于正常人和典型哮喘之间。
3.皮肤过敏原测试可能呈阳性。
4.血清IgE水平高于200。
5.一些儿童可能在支气管扩张试验中呈阳性。当出现阳性反应时，说明气道存在一定的痉挛和阻塞。
6.外周血嗜酸性粒细胞数量增加，血清ECP水平升高。
辨证理论过敏性温度渐冷，儿童呼吸道疾病门诊呈增加趋势。感冒时反复咳嗽、打喷嚏、咳嗽、喘息，支气管炎症治疗后期缺乏科学护理，形成过敏性咳嗽，提醒包家长，孩子的成长护理最重要，反复咳嗽要好好护理:
1，秋冬天气变化，尽量不给孩子吃冷食或喝冷食，注意酸奶和水果，注意避免生冷、太甜太咸；减少洗澡，避免感冒。
2、预防重于治疗。对于反复使用抗生素的宝宝，使用抗生素三天以上，建议补充益生菌至少一个月；
3.感冒或支气管炎治疗后期咳嗽，由于孩子年龄小，服药后症状会持续。观察孩子最重要。如果只是咳嗽，慢慢调养几天就会好的。如果患儿在治疗后期出现阵发性咳嗽，可听到喘息声或喘息声，说明气道高反应性易诱发哮喘。应配合抗过敏药物或补充康敏源抗过敏益生菌，帮助降低气道高反应性。
以下知识是咳嗽的家长应该掌握的，以增加过敏性咳嗽的诊断和治疗。
宝宝过敏性咳嗽的哮喘过度治疗，忽视免疫调节和体质改善，过敏宝宝的健康状况如此堪忧。同时要补充抗过敏益生菌康敏源，调整过敏体质，标本兼治。一旦确诊过敏性咳嗽，应停止使用抗生素或抗病毒药物，尤其是过敏性咳嗽中哮喘的一级预防，补充抗过敏益生菌康敏源，促进和加强Th1的细胞反应。
过敏性咳嗽的治疗原理与典型哮喘相同，主要以消除下呼吸道过敏性炎症为主，但往往需要连续应用2个月以上。气道炎症得到控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但咳嗽症状消失后，随着药物的停用，过敏性咳嗽会卷土重来，激素成为治疗过敏性咳喘的主要手段。但需要注意的是，激素虽然能在短时间内缓解咳喘症状，但复发率极高。哮喘的非药物干预已引起国内外专家的足够重视，药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的预后。肠道菌群是哮喘早期预防的立足点。在儿童哮喘或儿童过敏的早期，可给予具有特殊效果的康敏源抗过敏益生菌，以完成针对过敏反应的特殊免疫功能的改变。益生菌作为微生物，分布在人体的各个方面，不仅有肠道，还有呼吸道和皮肤，这些微生物都参与了过敏性哮喘的过程。菌群的稳定状态直接影响过敏性哮喘的病程，长期吸入激素和抗过敏药物治疗并不能影响哮喘的病程和预后。具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物康敏源益生菌，通过降低过敏引起的TH2免疫反应，增强TH1免疫功能，调节Treg免疫细胞，成为肠道细菌过敏性疾病新发现的有利科学支持。对于过敏性鼻炎、过敏性咳嗽病、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘，甚至喘息性支气管炎、反复呼吸道感染引起的哮喘患儿，可以尽早补充康敏源，干扰肠道微生态介导的IgE通路，抑制IgE过敏抗体的产生，从而改善儿童过敏性哮喘的病程和预后，降低哮喘的复发率。