腹胀气滞阻湿证简介
2英文参考文献气滞血瘀型中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
3定义:气滞湿阻证[1]指肝气郁结，水湿潴留，脘腹胀满，胀而不坚，胁下胀痛，恶心呕吐，食欲不振，食后腹胀，嗳气。
腹胀、气滞、湿阻证症状腹胀、气滞、湿阻证患者有腹胀、胀而不坚、胁下胀满或疼痛、恶心呕吐、饮食减少、食后腹胀严重、嗳气稍减、四肢沉重、头晕嗜睡、小便短赤、大便不爽、舌淡、苔白腻。
5证候分析:肝气郁结，脾失健运，湿浊阻络:肝气郁结，脾失健运，湿阻中焦，浊阻气机，腹胀不坚。肝不可及，络气不通，故胁肋满痛。气滞饱胀，脾胃失责，少食易胀，嗳气不舒服。气郁湿则水道不利，故小便短。脉弦，苔白腻，为肝郁湿阻之象。如果这个综合征没有得到治疗或治疗不当，湿可以加热或冷却。[3][4]
6治疗腹胀、气滞、湿阻证6.1治疗腹胀、气滞、湿阻证应以疏肝理气、祛湿散结为主[3]。
腹胀、气滞、湿重之证，宜疏肝理气、运脾利水[4]。
6.2方剂用柴胡疏肝汤治疗腹胀、气滞、湿阻证患者[备注]柴胡疏肝散(镜月全术):柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、川芎或凌薇汤[备注]凌薇汤(丹溪心法):白术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。对于胁肋胀痛、胸闷气短、脉细数、肝气郁结严重的患者，可使用柴胡疏肝汤。处方中主要成分为柴胡、枳壳、赤芍、川芎、郁金、川楝子和青皮。陈皮、甘草与气相和。若苔腻黄，口干苦，脉数，气滞化热，可加牡丹皮、栀子；如头晕、失眠、舌红、脉细数、气滞伤阴等，可加入何首乌、枸杞子、女贞子、白芍等滋阴之品；若胁痛不止，面青舌紫，脉涩，气滞血瘀，可加延胡索、莪术、丹参等活血化瘀之品；小便短，可加茯苓、泽泻等利尿剂。[3]
对于食量少、腹胀、小便短赤、舌苔腻腻、体轻体胖、脉滑以及脾虚湿阻者，可用凌薇汤。方典白术、茯苓、猪苓、泽泻，健脾利湿；桂枝温阳，助膀胱气化，增强利尿之力；苍术、陈皮、厚朴为湿盛。可加入郁金、青皮、香附，疏肝理气。如果舌苔黄腻，口硬不欲饮，小便短赤，脉滑，湿热阻滞，可去桂枝加栀子、茵陈清热燥湿；精神嗜睡、大便溏薄、舌苔白腻、体轻体胖、脉缓、寒湿重者，可加干姜、砂仁，增强温阳祛湿之功。[3]
6.3食疗6.3.1食积腹胀、气滞湿热证患者推荐食用黄花菜、砂仁、香附、青皮、川芎、白芍、苍术、厚朴花、陈皮、茯苓[4]。
6.3.2推荐食疗处方[4]
1.黄花菜汤:干黄花菜10g，陶罐洗净，水煎300mL，食与汤同用。
2.砂仁炖鲫鱼(中医经典食疗大全):鲫鱼400g，砂仁6g，炙甘草3g(研为末)。将甘草和砂仁并排放入鱼肚中，用线扎好，放入锅中，加水，用武火煮沸，再用文火炖至鱼熟烂。连续几天每天1剂量。
3.鲤鱼汤(中医经典食疗大全):鲤鱼500g，白术15g，白芍15g，茯苓12g，陈皮6g，生姜6g。将四味药材用布煎，药液加生姜等佐料煮鲤鱼，吃鱼喝汤，每日1剂，连用数日。
6.4针灸治疗的取穴:主要采用气鼓取汉中、太冲、监利、偏利、气海、足三里等穴位[5]。
按证取穴:便秘加腹结、大横；胁痛加支沟和阳陵泉[5]。
7关于腹胀为病名的证候[6]。也就是鼓胀。参见《黄帝内经灵枢水胀》。又称单纯性腹胀(经岳全书杂证莫)、蜘蛛胀(辨证论治)、蜘蛛怪(医学概论第五卷)、血鼓(石室秘籍、内伤门)、痞胀(古今医案、满)和胀气(医理)指水、气、血瘀、寄生虫等引起的疾病。，主要表现为腹胀、腹部皮肤青筋外露、肤色苍白[2]。鼓胀因腹胀如鼓而得名[3]。《黄帝内经·灵枢·水肿》载:“肿是什么？齐波说:腹胀，身体大，皮肤大等等。颜色浅黄，腹部僵硬。事实也是如此。”胀是由于情志郁结，饮食不当，饮酒过度，或积虫日久，肝脾受损，肾久损，最后气滞血瘀，水湿不利[7][5]。也有从偶然和肿块发展而来的[7]。宜健脾利湿，化瘀通络，理气利水，滋肾养肝[7]。
在西医中，肝硬化、结核性腹膜炎、血吸虫病、营养不良、腹腔恶性肿瘤等多属于腹胀范畴，可简称为腹胀治疗[5]。