有人听说过蛇骨腰这种病吗?是长在身体里的病吗?

其实是带状疱疹病毒感染的皮肤病。水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏于体内,反复发作,导致沿受神经支配的皮肤区域呈带状排列的簇状疱疹,并伴有神经痛。老年人和有慢性消耗性疾病的人容易患带状疱疹,一旦感染,病情更为严重。民间称此病为“束腰龙”,文献称之为“缠腰火丸”,这是因为它侵犯了胸腰位置。

带状疱疹占该病发病率的60%以上。其实该病还可以侵犯头面部、耳朵和上下肢。因为这种病毒具有神经质的特点,总是沿着神经发生,呈带状,所以被称为“带状疱疹”。

得了带状疱疹后,1 ~ 3天后,患处皮肤出现绿豆大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,成簇排列,呈条状。如果发生在胸腰部位,多从脊柱一侧向下倾斜,很少对称发生。民间传说:如果腰部有一圈疱疹,就有生命危险,不靠谱。这种病的患者,正常皮肤可从每一簇中分离出来,严重者可合并大面积的带状分布,几天后,清澈透明的水疱会变成浑浊的脓疱,有的会爆发糜烂。老年人常出现大疱、血疱,甚至坏死。轻者三周左右可自然干枯结痂,脱落后不留疤痕;严重者病程可延长至一个月以上。老年患者常有剧烈疼痛,影响睡眠。如果治疗不及时,皮损消退后疼痛依旧,几个月都不会完全消退。如果头面部出现带状疱疹,要警惕侵犯头面部神经引起的头痛和面瘫。如果眼睛的角膜受到侵犯,甚至可能导致失明。老年人、体质弱的人、有肿瘤等慢性病的人会加重。值得注意的是,一个不完全的带状疱疹在临床上也很常见。除了患处剧痛外,水疱不出现或很少出现,容易误诊。要高度重视,以免延误治疗,发现严重后果。

带状疱疹患者应在局部无疼痛的情况下,尽快找医生诊断并积极治疗。

款待

第一,主要是一般和对症治疗。原理:抗病毒、减轻疼痛、防止继发感染、缩短病程。

神经痛:可给予阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、布洛芬、新癀片等镇痛药。带状疱疹后神经痛需要镇痛药和镇静剂合用,如多塞平25mg,口服,每日三次;西咪替丁0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,口服,每日三次,肌注维生素B12100μ g,每日一次,共10天。

②局部皮肤护理和治疗;外用酞酰胺搽剂或炉甘石洗剂,每日3-5次,1。糜烂患者应用2%龙胆紫溶液或新霉素糠油膏。或紫外线照射、音频电疗、激光照射(He-Ne或二氧化碳扩束照射)、TDP光谱照射等。

③眼部带状疱疹:可使用单纯疱疹或阿昔洛韦溶液滴眼液,用阿托品扩大瞳孔,防止角膜粘连;

二、抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制患者,阿糖胞苷或阿昔洛韦。口服高效抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦等。(临床提示:阿昔洛韦对治疗带状疱疹后神经痛无效)和外用阿昔洛韦滴眼液对患处。可在患处涂抹口服抗生素或红霉素软膏。如果水疱破裂,可以在患处涂抹2.5%的龙胆紫溶液。皮质类固醇激素:短期应用,小心!

三、对于正在使用细胞毒性药物、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,由于病毒容易传播,应尽量减少剂量或停止使用。

第四,可配合清热解毒的中药和针灸疗法。建议中成药,如肝火过盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿盛者,口服凌薇丸或沈凌白术丸;血瘀患者,口服血府逐瘀丸。

上述药物的剂量和用法应遵医嘱。

治疗期间要卧床休息,注意营养,穿干净柔软的棉质内衣,减少摩擦。如果疼痛影响睡眠,可以适当服用一些镇静剂和止痛药。春季是许多传染病的流行季节,老年人和体虚者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼,保持愉快的心情,生活规律。。

带状疱疹的治疗:

老年人:60岁以上,带状疱疹可引起持续数月的严重神经痛。神经痛是由神经纤维本身的炎症引起的间歇性刺痛。

2.处理措施

(1)一般患者应注意避免细菌感染,减轻疼痛,可使用含抗生素的外用软膏。

(2)冷敷:将纱布浸泡在生理盐水或凉开水中,每次30分钟,每日3次,可使患处迅速干燥,减轻疼痛。

(3)能卧床休息的患者应减少衣物的摩擦,疼痛和不适会减轻。

(4)如疼痛剧烈,可服一片杜冷丁。

(5)辣椒素软膏可用于缓解神经痛。

(6)可待因常有效缓解疼痛。

(7)一般口服皮质类固醇不能缩短病程,但可预防老年人引起的治疗后神经痛。

(8)用氯乙烷沿神经节喷雾冷冻是一种简单有效的方法。

(9)但是,止痛药对很多患者并没有什么好的效果。

(10)精神功能对神经痛的影响很大,应鼓励患者重返原工作岗位。