大脚趾长肉芽是怎么回事?

指甲的近侧(指甲根部)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲向远端延伸形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多为轻微刺伤、挫伤、倒刺(反向脱皮)或剪指甲过深所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌。

诊断

1.一侧指、趾甲或双侧甲沟近端红肿疼痛,继而出现脓点,排脓后可见肉芽组织。

2.当感染扩散到甲床时,局部脓液积聚可使整个手指和趾甲浮起脱落。

处理措施

早期热敷、理疗、外用鱼脂膏或三黄散等。,并应用碘鎓药物或抗生素。

如有脓液,可在甲沟处纵向切开引流。当感染已累及甲根部的皮下周边时,可在两侧的甲沟内作垂直切口,可将甲根上皮片翻起,除去甲根,放置一小块凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已有脓液积聚,应拔除指甲或剪去脓腔上的指甲。拔指甲时要注意避免损伤甲床,以免日后新指甲畸形。

临床表现初期,甲一侧皮下组织红肿疼痛,有的可自行消退,有的很快溃烂。脓液从甲沟一侧向甲根皮下及对侧甲沟扩散,形成半圆形脓肿。大多数甲沟炎没有全身症状。如不切开引流,脓肿可扩散至甲下,成为甲下脓肿(图1)。甲下可见黄白色脓液,将甲与甲床分开。指下脓肿可由异物直接刺伤指甲或甲下外伤性血肿感染引起。如不及时治疗,可变成慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎,甲沟附近有小脓窦,肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发于真菌感染。

鼻下脓肿

指甲剪的不能太短。有微小伤口的手指可以涂上碘酒,用无菌纱布包裹保护,避免感染。

碘涂抹和浸泡

只要脚趾有轻微损伤或破损,就用碘酒擦拭或浸泡患趾,每天4~6次,每次15~20分钟,直到皮肤变白,利用碘酒的消毒作用腐蚀患病皮肤组织,让其重新生长,预防甲沟炎。

中药应用

中药外敷属于保守治疗的一种,具有消肿、止痛、排毒的作用,适用于甲沟炎早期患者。一般医院给患处涂鱼脂膏或三黄散。湖北省妇幼保健院中医科副主任医师张迎春配制了“祛瘀膏”,对新化脓的脚趾有明显疗效。“祛瘀膏”一个疗程90元左右,同时禁止吃头发。

拔钉

其实拔指甲并不能根治甲沟炎,尤其是嵌趾甲引起的甲沟炎,因为趾甲两边卷曲,长入肉里,走路的时候会把趾甲边缘的软组织割破,形成“嵌趾甲”,最后引起甲沟炎。去甲只能去除甲板,对甲沟和甲床没有影响。新长出的指甲板会继续长入肉里,而且还是指甲向内生长,疼痛和甲沟炎。曾有患者一年拔四五次指甲的记录。

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