吃完海鲜寿司可以吃止咳药吗？

有患者询问，为什么吃了一些止咳药后还吃海鱼等海鲜，为什么会出现脸红、头晕、心跳加快、荨麻疹等不适症状。这可能是组胺引起的过敏。

组胺是引起过敏反应的重要物质。有的鱼含有高组氨酸，可以通过体内酶的作用形成组胺；此外，鱼在储存过程中也可能形成组氨酸。正常情况下，组胺以非活性复合物的形式储存，释放出来的组胺会被胃、肠、肝中的单胺氧化酶迅速灭活。但有些药物会影响这一过程，促进组胺的释放，如含可待因的止咳水、复方甘草片等。服用这些药物后，吃大量海鲜时，容易出现过敏反应。

过去有食物和药物过敏史的人，建议在吃止咳药的同时不要吃海鱼。即使不过敏，也最好少吃。因为一旦出现过敏症状，有时很难分辨是食物引起的还是药物本身的不良反应。此时如果随意停药或更换药物，可能会对原发病的治疗产生影响。如果出现过敏反应，一定要尽快就医，对症治疗，停用过敏疑似物质。

除了一些止咳药能促进体内组胺的释放外，西药如酮康唑、中药如鹿茸等都有单胺氧化酶抑制作用，服用过程中可能减少组胺的失活，导致组胺蓄积，引起机体过敏反应。建议在使用这些药物期间少吃海鲜。

需要提醒的是，药物对体内组胺释放和灭活的作用可能持续两周左右，所以停药后短期内不建议吃海鲜，注意观察症状。