甲硝唑(甲硝唑)或替硝唑治疗的是什么病？

美沙唑又名甲硝唑，是目前抗滴虫和抗阿米巴的首选药物。近年来，临床应用取得了一些新进展。牙龈出血是肝病的常见症状之一，临床上常用的止血药物效果并不理想。甲硝唑能缩短凝血时间，促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白。减少牙龈出血时间，使牙龈炎愈合。牙周炎的口腔或牙齿感染大多由厌氧菌引起，牙周脓肿厌氧菌感染率高达80% ~ 90%。甲硝唑通过杀死厌氧菌起作用。口服甲硝唑治疗慢性牙周炎的有效率为92%。口腔溃疡与口腔内厌氧菌感染有关，口服剂量小，疗效高，对全身无不良影响。2%甲硝唑水溶液用于治疗儿童口腔溃疡，直接局部给药有效。甲硝唑用于治疗成人慢性咳嗽。方法:停用其他药物，每日每公斤体重20 ~ 30mg，分三次服用。每个疗程10 ~ 14天，服药期间忌酒。咯血甲硝唑有促凝血和抗肝素作用，对咯血有一定疗效。0.5%甲硝唑100 ml静脉注射，每日2次，连用3 ~ 5天。咯血基本控制后，口服，每次0.4 g，每日3次，1周。此法特别适用于支气管扩张和肺部感染合并大咯血的患者。用0.5%甲硝唑注射液和上颌窦冲洗代替常规平喘药治疗鼻哮喘、糖尿病合并鼻窦炎和哮喘症状的患者。开始每天1次，3次后改为每周1次，持续5次，直到症状消失。总有效率为93%。高脂血症近年来发现甲硝唑具有明显的降血脂作用。在治疗过程中，患者的副作用较少，且耐受性良好。这种药能迅速降低胆固醇和甘油三酯的含量，并且随着疗程的延长，其效果会进一步增强。其机制可能与降低胆固醇合成所需的甲基戊二酰辅酶a还原酶的含量有关。结肠炎患者反复腹泻腹痛引起的肠道内厌氧菌和需氧菌比例超过100:1，这些厌氧菌成为条件致病菌，可引起肠道病变。采用0.5%甲硝唑注射液200 ml和泼尼松10 mg进行保留灌肠治疗，每日1次，1个疗程，共15天。总有效率为95.3%。用于痤疮的甲硝唑可以杀死引起炎性痤疮的厌氧菌痤疮棒状杆菌，所以有效。银屑病中厌氧菌的感染在银屑病的发病中起着一定的作用。甲硝唑可使厌氧菌的DNA断裂或阻断转录和复制，导致细菌死亡，故对银屑病有一定疗效。替硝唑片说明药品名称通用名:替硝唑片商品名:英文名称:替硝唑片中文拼音:替硝唑片本品主要成分为替硝唑。它的化学名称为2-甲基-1-[2-(乙基磺酰基)乙基]-5-硝基-1H-咪唑。其化学结构式为:分子式:C8H13N3O4S分子量:247.28。本品为白色片状或淡黄色薄膜衣片。药理毒理本品对原虫和厌氧菌有较高的活性。对脆弱类杆菌、梭杆菌、梭菌、消化球菌、微球菌和加德纳菌有抗菌活性，2 ~ 4 mg/L的浓度可抑制大部分厌氧菌。微需氧菌和幽门螺杆菌对其敏感。阴道毛滴虫的MIC与甲硝唑相似，其代谢产物对加德纳的活性强于替硝唑。该产物的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原为一种细胞毒性，作用于细菌的DNA代谢过程，促进细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶，对本品耐药。本品抗阿米巴的机理是抑制其氧化还原反应，使原虫氮链断裂，从而杀死原虫。药代动力学本品口服后完全吸收。健康女性单剂量2g后达峰时间(Tmax)为2，小峰浓度(Cmax)为51mg/L..替硝唑排泄缓慢，口服后24小时、48小时和72小时替硝唑的血药浓度分别为65438±09.0毫克/升、4.2毫克/升和65438±0.3毫克/升。每日口服65438±0g可使血药浓度保持在8 mg/L以上..替硝唑在体内分布广泛，在生殖器官、肠道、腹肌和乳汁中浓度较高，在肝脏和脂肪中浓度较低。在胆汁和唾液中的浓度与同期血药浓度相近，对血脑屏障的通透性高于甲硝唑。无脑膜炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的高脂溶性有关。替硝唑能透过血-胎盘屏障，在胎儿和胎盘中达到高浓度。蛋白结合率为65438±02%。在肝脏代谢中，单次口服0.25g g后约有16%从尿中排出，血消除半衰期(t1/2β)为11.6 ~ 13.3小时，平均12.6小时。各种厌氧菌感染的适应症，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、支气管肺感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝织炎、牙周感染和术后伤口感染；用于结直肠手术、妇科手术、口腔手术的术前预防性用药。用于治疗肠道和肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加德纳菌阴道炎等。它也可以作为甲硝唑的替代品用于治疗幽门螺杆菌引起的胃窦炎和消化性溃疡。用法用量口服。1.厌氧菌感染:1g一次，一天1次，首剂加倍，一般疗程5-6天，或视病情而定。2.术后厌氧菌感染的预防:术前12小时服用2g。3.原虫感染:(1)阴道滴虫和贾第鞭毛虫:单剂2g，儿童50mg/kg，可每3 ~ 5天重复1次。(2)肠阿米巴病:0.5g一次，一日两次，疗程5 ~ 10天；或2g一次，1次一天，疗程2-3天；儿童每天50mg/kg，服用3天。(3)肠外阿米巴病:2g一次，1次一天，疗程3-5天。

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