激素如何治疗肾病综合征？原理是什么？
所以很多患者都会遇到这个问题。我不看好这个病。这种激素的副作用越来越大。
网上问得最多的问题是关于“激素疗法”。很多患者在网上咨询的时候都很焦虑，问“我什么时候降激素？我什么时候能阻止它？怎么才能把这种副作用减少一点？”尤其是年轻妇女和儿童，害怕由于使用激素而引起的身体变化。
这年头大家吃激素真的很难。
我们很理解，因为我们在临床上确实遇到很多副作用严重的患者，有的甚至出现股骨头坏死。
所以我们很多专家对这种激素疗法的热情也逐渐趋于理性和冷静。
我只知道它可以治愈许多疾病，挽救许多生命，但它也有许多副作用。因此，如何在保证疗效的前提下减少这种副作用成为广泛而深入研究的对象，并取得了许多丰硕的成果。
今天希望通过几个问题的讲解，让广大患者了解激素，减轻心理负担，合理使用激素，帮助大家度过人生最困难的时期。
首先要告诉你的是，激素用了很久了，不用太担心。
这种激素在临床上已经使用了近60年。
当初我们在50年代初用它治疗类风湿性关节炎，效果极好，因此获得了诺贝尔医学奖。
当时非常动荡。
所以很快就移植到了其他部门。
像肾内科、风湿科、内分泌科、呼吸内科、眼科，目前已经广泛使用，确实可以治愈很多疾病。
所以使用这个应用的人越来越多。据统计，一年差不多有500万人使用激素。所以随着这项研究的延伸和患者的增多，我们也看到了很多副作用。具体到我们肾内科，因为激素用的时间更长，剂量更大，所以副作用显得更多。
它导致人们对使用激素疗法感到不安和担忧。
第二点要告诉你的是，激素有很好的抗炎作用，肾病早期治疗还是很有效的。
许多原因引起的肾病，如肾炎、肾病综合征、IGA、膜性肾病、狼疮性肾病等。，均表现为肾组织损伤早期的炎症反应。所以目前我们把肾病的这个阶段归为“炎症反应期”，也就是我们在网站上经常提到的肾纤维的炎症反应期。
因为这种炎症反应多与免疫有关，多为非细菌性炎症反应，所以需要非“抗菌性”的消炎药。
激素最重要的功能之一就是抗炎。例如，如果一个人受到感染，细菌跑到血液中，白细胞就会吞噬并与之对抗，从而产生炎症反应。
那么这种激素，分泌出来，会让这种炎症活动不那么强烈，万一城门失火，池塘里的鱼受损，这些普通的组织器官都会被破坏。
它有这样的消炎作用。
肾病的炎症反应多由非细菌引起，所以需要“控制”或减弱这种反应，以免对正常组织造成更大的损害，而这恰恰是激素的首选。
因此，激素在各种肾炎的治疗和控制中起主要作用。
说到这里，肯定有人想，激素这么好，副作用却这么多。那为什么我用了激素之后还一直重复？
这些问题会很长。我想简单告诉你的是，激素的作用是肯定的，但也是有限的。
就像我刚才给的用激素治疗细菌性炎症的比喻，激素可以抗炎但不能杀死细菌。对于肾脏疾病的炎症反应，他们只能起到抗炎、抑制炎症反应、避免肾脏组织细胞受损的作用，却无法消除炎症反应的根源，用中医的话来说就是无法根治。
在抗炎反应的同时，还需要配合其他药物治疗肾病。
许多早期炎症性肾病患者，在使用激素控制炎症反应、保护肾脏后，诱发因素消失，且个体“自我恢复功能”较强的情况下，可以治愈；另一方面，停止激素治疗时，诱发因素存在，肾脏内的组织损伤尚未完全修复。然后，没有激素抑制，炎症反应很容易卷土重来。
正如很多肾病患者提到的，应用激素后隐血、蛋白尿很快消失，但停药后蛋白尿很快又重新出现。
这就是为什么我给你解释为什么问题会反复出现。在这里我想重申一下，使用激素后反复是常见的，但这并不意味着激素没有治疗作用，在肾病的治疗中很难被激素完全替代。
目前只能联合一些其他药物来降低其副作用和复发率。
目前激素的作用和副作用是分不开的，这一点很多患者和医生都很清楚。
但可以通过联合一些其他药物来减少激素的用量，或者在激素用量相同的情况下提高其效果，尽可能避免激素过量引起的并发症。
这里需要了解激素和激素的量。
目前使用的主要激素有泼尼松、博尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、氟米松等。它们与我们肾脏正常分泌的糖皮质激素没有什么不同。
而这种糖皮质激素，在生理状态下，是有生理功能的，主要是代谢和儿童的生长发育，比如血糖、血脂、蛋白质的代谢。
在健康状态下，肾脏固有细胞分泌的糖皮质激素在生理范围内不会表现出副作用，但当人体处于疾病状态，特别是处于炎症反应状态时，肾脏分泌的肾素会比正常情况下高出数倍，发挥抗炎作用，但时间不会很长。
肾病期间服用的激素，也就是让体内的糖皮质激素达到这个量，有时需要达到减肥剂量的十倍以上。
现在很容易理解，长期过量的激素必然导致代谢紊乱、肥胖等疾病。
说到这里，让大家了解一下很多激素的副作用，并不是告诉大家激素不能用，所以不能大剂量使用。
我们不能完全分离激素的副作用，但我们仍然可以减少或降低它们的副作用。
经过几十年的临床研究，人们已经形成了一套较为安全的激素使用方法，即初始用量要充足，减量要缓慢，维持时间要长。
这样，规范合理的使用激素，可以减少激素的副作用。
即使出现肥胖等一些并发症，停用激素后仍可慢慢消失。
据统计，合理使用激素，不可逆副作用低。比如激素合理使用，股骨头坏死的概率就很低。
所以，广大患者只要在正规医院治疗，就没有必要过于担心激素的副作用。最重要的是先治好肾病。
另外还有一个成果就是细胞毒药物的使用，包括环磷酰胺和环孢素，都是免疫抑制剂，也叫激素拯救剂，就是和激素联合使用的时候，激素的用量不是很大，不需要很长时间就能见效，然后也不需要很长时间就能看到病，但是这些细胞毒药物也有一定的副作用，需要根据患者的病情来确定，大部分是用于激素不敏感的患者。
激素的作用是抗炎，有效控制疾病，包括肾脏疾病，但最重要的是在使用的同时，使用其他药物有效修复受损的肾脏组织。比如对于使用激素的肾病患者，我们可以使用微型中药修复肾脏组织，达到双管齐下的目的。
不仅可以适当减少激素的用量，加速肾脏的恢复，还可以大大减少停用激素后肾脏组织损伤恢复不完全导致的复发。
最后，我想告诉你，疾病没有坏处，荷尔蒙也不可怕。只要进行规范化治疗，按照医生的指导合理使用激素，积极作用完全大于副作用。
今天，我将告诉你这一切。希望你能放轻松，有规范的治疗，早日康复！