加德纳勒拉
加德纳菌属。
阴道加德纳菌
嗜血杆菌阴道炎
属性传播疾病
介绍
大量研究表明，加德纳菌性阴道炎在性关系紊乱人群中患病率较高。这种细菌可以在90%与患者发生性关系的男性伴侣身上找到。Gardnerella是一种革兰氏阴性细小病毒，通常呈棒状，有时呈丝状和多形性，通常在两极染色。宽0.4-0.6微米，长65438±0.2微米，无游动性、鞭毛和孢子。很多菌株都有胶囊。在人工培养中，必须给予新鲜血液才能生长繁殖，所以称之为“嗜血”。但其生物学特性与嗜血杆菌不同，临床上引起的阴道炎为非特异性阴道炎。
加德纳菌引起的感染大多是轻度的，多见于性活跃的女性。急性期白带增多，有鱼腥味或氨味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼痛、性交痛、外阴瘙痒。检查发现，部分患者外阴红肿，阴道黏膜充血，呈灰红色，略红肿，分泌物多为均质、稀薄、灰白色，有时呈乳黄色或绿色样，有腥臭味。阴道pH值常为5-5.5。有时白带很少，只有很薄的一层，如一层膜覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁出现红斑或瘀点，孕妇可引起流产或产后子宫内膜炎。严重感染还会导致败血症、尿路感染、肾周脓肿和膀胱炎。
根据临床表现，取阴道分泌物涂片或培养进行诊断。特别是可以找到特征性的线索细胞，诊断并不困难。
鉴别诊断应包括所有淋球菌性、真菌性和滴虫性阴道炎。
一般疗法
1)磺胺类和四环素类
四环素100 mg和磺胺噻唑0.5被约束成栓剂，每晚一次置于阴道深处，共***10天。
2)甲硝唑
每次250 mg，1天3次，***7天。或者大剂量2克，一次口服。大剂量可能导致恶心和呕吐。
3)氨苄青霉素
口服500 mg，每日4次，***7天。如果有全身感染，可以静脉滴注氨苄西林或氯霉素。
4)治疗期间禁止性生活。
由于男性伴侣往往是无症状携带者，尿培养阳性率高达79.438±0%，双方应同时治疗。