我父亲患慢性肝炎和肝硬化已经有几年了。现在发现他有2.7*2.5左右的小肝癌,伴有糖尿病和脾功能亢进。现在医生说要做手术,我很害怕。
肝癌的治疗:
很多人一闻就觉得肝癌是不治之症,但没必要这么惊慌。目前,我国在肝癌的防治方面已经取得了一定的成绩。确诊肝癌,首先要端正心态,正确客观的对待。因为目前肝癌的治疗方法很多,涉及到多学科的配合,如果能得到正确合理的治疗,肝癌的远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗的总原则是早发现、早诊断,强调实施规范化综合治疗。
外科疗法
是肝癌治疗的首选,完全切除肿瘤组织即可治愈。随着现代肝脏外科技术的发展,肿瘤大小已不是制约手术的关键因素。能否切除及切除后的疗效不仅与肿瘤的大小、数量有关,还与肝功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤边界、包膜完整、静脉癌栓等密切相关。手术切除的患者一般要求身体状况良好,即心、肺、肾等重要器官无器质性病变,肝功能正常或接近正常。具体来说,他们需要肝功能储备的客观评价指标,如黄疸水平、白蛋白水平、吲哚青绿保留率等。,且没有肝外肿瘤转移且肿瘤部位有限,而不是多发性或弥漫性分布。早期肝癌手术切除后一年生存率和五年生存率分别在80%和50%以上。如果结合术后综合治疗,可获得较好的效果。
除了肝切除,还可以选择肝移植进行手术治疗,特别是对于肝硬化、肝功能不全的小肝癌患者,肝移植是最佳选择。目前,我国每年约有4000例肝移植手术,其中肝癌患者比例高达40%。肝癌肝移植的标准有很多,主要集中在肿瘤的大小和数量,是否有血管侵犯和淋巴结转移。总的来说,这些标准对不侵犯大血管、淋巴结转移、肝外转移的要求是一致的,但对肿瘤的大小和数量有不同的要求。与国际肝癌肝移植标准相比,我国标准扩大了肝癌肝移植的适应证范围。虽然超出标准的肝移植患者最终可能出现复发和转移,但其生活质量和生存时间明显优于其他治疗方法,应根据供体比例和受体需求综合判断选择适应证。
总而言之:
根据你父亲的情况,中老年男性一般情况良好,有手术证据。如果没有远处转移,建议手术。糖尿病增加了手术出血和伤口愈合的风险,一般在血糖能控制在正常范围后影响不大。一般诊断明确,后续治疗非常重要,尤其是免疫增强治疗和预防复发的利卡丁治疗。建议去三甲以上肝病专科系统调理。一是要看原发肿瘤是否完全切除,要有好的影像设备和好的医生,避免漏诊,二是预防复发,保护肝脏。
肝癌的预后:
1.以甲胎蛋白含量的变化作为衡量疗效的标准。术后AFP降至正常是根治手术的基础。
2.治疗后的生存时间是衡量疗效的标准。患者治疗后的生存时间反映了治疗的最终效果,因此是最有价值的治疗标准。
3.以肿瘤体积变化为标准衡量疗效,规定如下。
(1)完全缓解:肿瘤消失,持续1个月以上。
(2)部分缓解:肿瘤两个最大垂直直径的乘积缩小50%以上,持续1个月以上。
(3)稳定性:肿瘤两个最大垂直直径的乘积下降小于50%,上升小于25%,持续一个月以上。
(4)恶化:肿瘤相互垂直的两个最大直径的乘积增加不超过25%。
最后,祝您全家身体健康。谢谢你。