腹主动脉瘤的治疗

腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和血管内治疗。手术治疗是主要治疗方法，但随着血管内治疗材料和技术的发展，越来越多的腹主动脉瘤倾向于血管内治疗。

1.药物疗法

控制血压、心率、血脂和戒烟可以在一定程度上控制动脉瘤直径的增大。

2.外科疗法

腹主动脉瘤切除和人工血管置换仍是治疗该病的经典手术方法。手术适应症包括:

(1)直径大于等于5.5cm的腹主动脉瘤。

(2)随访期间，其直径每年增加65438±0cm以上。

(3)症状性腹主动脉瘤。

3.血管内治疗

腔内动脉瘤修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤的微创手术。其手术适应症和禁忌症与开放手术基本相同。其特点是创伤小，避免了传统手术带来的巨大创伤和痛苦，降低了患者心、肺等重要器官并发症的发生率和死亡率，特别是为一些有严重并发症的高危病例提供了治疗机会，这些病例预计是传统开放手术不能耐受的，或者术后可能引起严重并发症。随着“开窗技术”和“烟囱技术”的成熟以及分支支架和多层支架的出现，越来越多原本需要开放手术的复杂腹主动脉瘤倾向于采用血管内治疗。此外，为了减少手术创伤，为微创腔内修复创造条件，对于一些不适合腔内治疗并合并其他严重疾病的患者，可采用开放手术与腔内修复相结合的混合技术。