肾病常用的降蛋白药有五种,其中两种副作用小,可以保护肾脏,降低血压。你知道吗?

慢性肾病中有这样一类肾病,表现为大量蛋白尿,常伴有严重水肿,包括下肢、踝部甚至全身水肿。是肾病综合征。

但是,也有一些肾友经常迷茫。肾病综合征是肾病的一种,有多种病理类型,不仅仅是一种肾病,如膜性肾病、微小病变性肾病、FSGS(局灶性肾小球硬化)等。

除了蛋白尿和水肿,还有哪些信号可以提示是肾病综合征?

高脂血症和低蛋白血症常同时发生。肾脏损伤导致体内代谢紊乱,脂蛋白异常,血脂持续升高。大量蛋白尿的渗漏,脂蛋白的异常,会导致体内营养不良,导致低蛋白血症。

这种肾病大部分有很小的尿毒症风险!

相对于其他类型的肾病,肾病综合征肾病治疗的目的非常准确,就是降低蛋白尿水平,从而改善水肿、低蛋白等症状,减少对肾功能的影响。

原发性肾病综合征的微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病早期相对容易治疗,尿毒症风险低。

降低肾脏综合尿蛋白最常用的药物有哪些?

第一类:糖皮质激素+免疫抑制剂组合。毫无疑问,这类联合用药是治疗肾病综合征蛋白尿最常用的药物。

相对来说,对激素敏感的患者,4-8周蛋白尿会有一定程度的减少。不同病理类型、年龄、体质、体重等因素略有差异。对激素有依赖性的患者,一般可以通过坚持使用激素将蛋白尿维持在较低水平,但减药或停药过快,有复发风险。所以在治疗过程中为了巩固成果,可以适当加入免疫抑制剂。激素抵抗患者对激素不敏感,各项指标下降缓慢。增加免疫抑制剂可以增强对炎症的抑制,蛋白尿可以慢慢减少。

免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯、来氟米特等。,对不同病理性肾病有不同的作用。

第二类:两类药物,如沙坦或普立兹,属于血管紧张素抑制剂类降压药。比较适合有高血压症状的肾病综合征肾病,那么怎么减蛋白呢?

研究表明,这两种药物可以改善肾小球基底膜的通透性,降低肾小球动脉高血压,进而减轻肾小球损害,从而改善蛋白质的持续渗漏,延缓肾功能的恶化。

常用于糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病,起到降血糖、降血压、降蛋白、保护肾脏的多效作用。比激素更合适。

但需要注意的是,这两种药物都有一些升高肌酐和血钾的副作用。肾功能不全和肾功能衰竭的患者需要监测这两项指标和肾功能。

第三类:中药雷公藤具有一定的免疫抑制作用,与上述免疫抑制剂不同,属于中药。雷公藤多苷片常经炮制后使用。它可以改善肾小球细胞,但一些副作用也不容忽视。

特别是会影响生育,男女都有这方面的问题。因此,对于年轻患者和育龄妇女,一般不建议使用雷公藤相关药物。

为了巩固治疗成果,使蛋白尿长期维持在较低水平,肾友们除了吃药,还要注意日常护理,如减少感染、优质低蛋白饮食、适当运动等增强免疫力。