三种灌肠方法的异同-2020医疗卫生护理知识
1.指示
(1)大量不保留灌肠:①缓解便秘、胀气。(2)清洁肠道:为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释和清除肠道内的有害物质，减少中毒。④给高热患者注射低温液体降温。
(2)少量保留灌肠:腹部及盆腔手术后、孕妇、危重病人、儿童及年老体弱者。
(3)保留灌肠:将药液灌入直肠或结肠，经肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。可用于镇静或催眠，并可用于治疗肠道感染。
这三种灌肠方法适合不同的情况，一定要在做题和复习的时候说清楚。大量不保留灌肠的禁忌症包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者。其中需要了解的是，孕期是禁止灌肠的，但是在产妇第一产程的时候，可以根据产妇的宫口大小适当做灌肠。一般初产妇子宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，用温肥皂水灌肠是可行的。
2.插管长度
(1)大量灌肠无保留:肛管插入肛门7 ~ 10 cm，小儿约4 ~ 7 cm。
(2)少量不保留灌肠:肛管插入肛门7 ~ 10 cm。
(3)保留灌肠:肛管插入肛门15 ~ 20 cm。
大量无保留灌肠和少量无保留灌肠插管深度相同，可以一起记忆。
3.液面和肛门之间的距离
(1)大量非保留灌肠:灌肠管液面距离肛门40 ~ 60 cm。
(2)少量灌肠液无保留:从肛门排出的液面
(3)保留灌肠:液面与肛门之间的距离
其中伤寒灌肠液属于大量非保留灌肠液，但其液面与肛门的距离不得超过30cm。学生们需要记住这一点。
4.常用液体和液体量
(1)大量灌肠:0.1% ~ 0.2%肥皂水或生理盐水；成人500 ~ 1000ml，儿童200 ~ 500ml。
(2)不保留少量灌肠:？1，2，3解？即50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温水90ml，温度38℃。液体量为180ml。
(3)保留灌肠:镇静催眠:10%水合氯醛；肠道感染的治疗:2%黄连素，0.5% ~ 1%新霉素。液体量
大量肝性脑病患者不保留灌肠时，禁止用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
5.液体温度
(1)大量非保留灌肠:一般39 ~ 41℃，降温时28 ~ 32℃，中暑病人可用4℃生理盐水。
(2)少量不保留灌肠:温度38℃。
(3)保留灌肠:温度38℃。
6.保留时间
(1)大量灌肠不保留:灌肠后保留5 ~ 10分钟；冷却灌肠后保持30分钟，排便后30分钟测量体温。
(2)少量不保留灌肠:排便前将溶液保留10 ~ 20分钟。
(3)保留灌肠:药液保留1小时以上，夜间睡前灌肠为宜。
对于卧位，阿米巴痢疾和细菌性痢疾比较特殊。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时取左侧卧位；阿米巴痢疾的病变位于回盲部，所以灌肠时取右侧位。最后，保留灌肠要遵守以下原则:肛管要细，液量要少，插入要深，压力要低，臀部抬高10cm。这些都是为了让药水更好的发挥作用。