肾移植后的维护

1.月经过多、血红蛋白降低的女性患者,可以用阿胶、补铁。

2.身体瘦弱、中医辨证属阴虚的中老年患者,可服用六味地黄丸、杞菊地黄丸液。

3.糖尿病和心血管疾病患者建议长期服用VitE 0.1g,每日一次。

4.冬虫夏草和白令胶囊能增加抗感染能力,配合抗排斥。

5.不宜服用免疫增强剂,不宜使用补肾保健药物。

6.木通、厚朴、雷公藤等有肾毒性的中药不能用。

7.吸烟会导致血压升高,影响移植肾的血液供应,因此不宜吸烟。

8.白酒伤肝,黄酒伤肺。肾移植患者最好与酒一刀两断。

移植后注意吃、住、行。

由于长期使用免疫移植制剂,对机体有不同程度的影响,容易引起感染、高血压、高血糖、高血脂和肥胖。移植后的高血压和糖尿病,加上肥胖和高胆固醇血症,增加了心血管疾病的风险。心血管疾病是影响移植肾长期存活的重要因素,因此移植后的饮食、生活、旅行对移植患者的健康起着与免疫抑制剂同等重要的作用。

吃:肾移植朋友通常关心的是肌酐的多少,饮食问题往往被肾移植朋友忽略。文献报道:高脂血症是移植术后常见的并发症之一。发生率为50%-61%。由于激素可增加肝脏胆固醇的合成,环孢素A的移植胆固醇转化为胆酸,影响脂质代谢。激素和环孢素A的用量与术后血脂水平成正比。高脂血症是早期动脉硬化的一个因素。由于胆固醇水平较高,容易在血管壁上形成蜡质斑块,会造成血管壁增厚、变硬、堵塞,导致动脉硬化、高血压、冠心病、中风等心血管疾病。我们应该通过合理的饮食来减少心血管危险因素。

饮食原则:优质蛋白质、高维生素、低脂肪、低糖。注意副食的搭配,荤素搭配,种类多,主食少。少吃多吃。

注意限制动物脂肪的摄入,尽量不吃肥肉、动物内脏、鱿鱼、贝类和烧烤油炸食品;芝麻油、大豆油和玉米油是合适的植物油;适量食用禽肉,常吃鱼鱼肉富含优质蛋白质,含有多种人体必需氨基酸,比例十分接近,更适合人体需要;鱼类中的不饱和脂肪酸可以降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平,同时降低血小板的凝集敏感性,从而有助于预防动脉粥样硬化和血栓形成。慢性排斥功能与肾脏微血栓形成有关,因此应把吃鱼作为食疗的重要内容;一般来说,每周吃1-2次比较好,有条件的话每1-2天吃一次比较好。新鲜的蔬菜、洋葱、海带、海藻有利于改善脂质代谢。补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用;专家建议,要注意多吃富含叶酸的食物。富含叶酸的食物有:紫甘蓝、菠菜、芦笋等。糖及其制品最好不要用。水果150-300g/d,一般小于250g为宜。糖分过多容易诱发药物性糖尿病。如果半夜饿了,可以在睡前吃点水果。避免食用提高免疫功能的食物,如银耳、黑木耳、蘑菇、红枣、蜂王浆、人参等,以免降低免疫移植效果。免疫抑制剂可以抑制钙的吸收,增加排泄。长期使用会导致骨质疏松、骨关节疼痛、腰酸背痛、小腿抽筋、手足抽搐等。要注意补钙。除了补奶,还应吃其他富含钙的食物,如奶制品、虾皮、浓骨头汤等。乳制品是钙的最佳食物来源,不仅含钙量高,而且吸收率高。少吃浅海养殖的虾、蟹、贝类。少吃辛辣食物,避免饮酒和吸烟。避免一些对肾脏有毒的所谓清凉解毒的食物。高尿酸患者少吃肉汤。

居住地:移植肾友免疫功能低下,有感染风险。平时注意保持室内清洁,注意通风,空气清新,尽量少用空调。使用空调的人要注意每周清洗一次空调过滤网盖。在流感季节或美女感冒时,可以用白醋熏蒸房间。注意早睡早起,保证充足的睡眠,以增加重要器官的营养,储存蛋白质,预防并发症。卧床时肝肾血流量比站立时增加50%。睡觉时注意宽松的衣服和裤子,可以放松肌肉,有助于提高睡眠质量。

好:包括两个方面。第一,适当的体育锻炼,保持理想的体重。理想体重的标准:男:身高-105=理想体重,女:身高-110=理想体重。如果超标,20%肥胖,10%超重。肾移植后很多人会出现不同程度的超重或肥胖。一方面是激素引起的,另一方面是术后运动量减少引起的。体重增加会增加血压。当体重超过15%时,收缩压会增加18%。这就增加了患冠心病和外周血管疾病的几率。免疫抑制剂的剂量根据体重决定。如果你在短时间内体重增加过快,你实际上是在减少剂量,有增加排斥的危险。所以要控制体重增加,避免免疫抑制剂剂量不足。适当的体育锻炼有助于减肥。体育锻炼可以促进肌肉对葡萄糖的吸收和利用,减少脂肪沉积,维持动脉壁的弹性。主要方法有散步、太极拳、气功等。,其中散步是最安全最简单的,散步可以在早上、晚上或睡前进行。速度和时间可以根据个人的身体状况而定。去室外空气清新的地方散步,长时间的散步后,舒张压可明显降低,是一种防治高血压的简单运动方法。太极拳动作轻柔,肌肉放松可以放松血管,促进血压下降。打太极拳时,可以用意念引导动作,集中思想,心态平和,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激。太极拳包含平衡和协调。太极拳有很多种,有的很复杂,有的很简单,可以根据自己的情况选择。太极拳每天锻炼30分钟,坚持多年,可以显著提高人体内高密度脂蛋白的水平。高密度脂蛋白可以清除沉积在血管壁上引起动脉硬化的低密度脂蛋白,具有预防动脉硬化的作用。肾脏由血管组成,从而间接保护肾脏。

旅行的另一个方面就是出门要带足够的口服药物,保证定时定量吃药。肾移植朋友免疫力低,尽量避免去人多的地方,外出注意防护,不要长时间在阳光下暴晒,防止日光性皮炎和皮肤癌。

3、提高自身素养和心理素质,做好情绪控制。

精神心理因素影响肾友的治疗康复效果,积极乐观的心态可以提高患者的应激能力。紧张和焦虑会使交感神经兴奋,导致血压升高。。紧张、焦虑、愤怒等负面情绪的刺激,不会引起类固醇激素的增加,降低吞咽异物的效果,进一步降低使用免疫力,导致病菌、病毒的加速传播。一个心理健康的人可以用理智控制情绪,不做情绪的俘虏,学会独立调节和控制自己的情绪来做到这一点:

(1)宁神精:豁达,正确面对现实,不要问太多。正确对待生活中遇到的问题防止生气,善于找乐子,能承受得起,能放下,尽量让自己平静下来。安心,安心。

(2)兴奋焦点转移:当有疾病和精神困扰时,头脑中会出现强烈的兴奋焦点。这时,如果建立了一个或几个新的兴奋焦点,就可以抵消或淡化原有的中心,有意识地做些别的事情来分散注意力,用转移法摆脱它。

(3)合理发泄:情绪要发泄,把压抑的情绪发泄出来,恢复心理平衡。可以通过写日记、唱歌、告诉朋友等方式来实现。

(4)适当克制:正常情绪要发泄,不良情绪要控制。合理的发泄是根本,适当的控制才是理性。克制自己的感情,避免不良情绪的过度刺激。

(5)幽默化解:幽默是精神消毒剂,需要一种恰当的阿q精神。遇到不可理解的复杂的事情,一味的生气,用别人的错误来惩罚自己,才是最下策。当治疗不能达到自己的目的时,你不能放弃。你要充分调动自己的潜力,积极配合医生护士。

2.定期复诊并及时就诊,多参加肾友会,多与肾友交流。

移植是肾友人生中的一件大事,长期规律的随访是移植患者的健康保障。这是一件非常重要的终身大事。肾友毕竟医学知识有限,不要以为久病不愈就成了医生,判断好自己的病情,处理好,通过及时随访,早发现问题,早治疗。多参加肾友会,多和肾友交流。因为肾移植的朋友有相同的经历,容易亲近,相互交流对缓解精神压力,获得提高生活质量的体验有很好的相互影响和渗透作用。它帮助和鼓励他人,也提高了他们的自信心。在“移植之家”家庭里,一个人的快乐共享,大家都快乐,一个人的痛苦分担,减少了痛苦。